Liên hiệp các hội khoa học và kỹ thuật Việt Nam
Thứ năm, 03/08/2006 23:10 (GMT+7)

Chạy thận nhân tạo và ghép thận

Trong một số trường hợp bệnh lý như nhiễm độc cấp tính, bị ong đốt, thể tích máu giảm, tiêu chảy mất nước nặng,… lượng máu đến thận sẽ giảm, suy thận cấp sẽ xảy ra. Lúc này cần phải chạy thận nhân tạo thay thế trong vài tuần cho đến khi chức năng thận được phục hồi. Còn đối với những bệnh nhân suy thận mãn tính hoặc đã bị cắt mất cả hai thận thì việc chạy thận nhân tạo phải thực hiện thường xuyên và định kỳ để kéo dài cuộc sống.

Nguyên tắc của việc chạy thận nhân tạo dựa trên cơ chế trao đổi chất do nồng độ chênh lệch của các chất trong máu và trong dung dịch thẩm tích. Dòng máu từ động mạch người bệnh chảy vào hệ thống ống dẫn (hệ thống này ngâm trong dung dịch thẩm tích) khi chảy ra thì máu đã được lọc xong, trở vào tĩnh mạch người bệnh. Hệ thống ống lọc được làm bằng cellophan, thành ống có nhiều lỗ cực nhỏ để cho các chất trong huyết tương và trong dịch thẩm tích qua lại dễ dàng trừ protein.

Nồng độ các chất trong dịch thẩm tích tuỳ thuộc vào tình trạng bệnh: chất nào mà nồng độ cao trong máu cần giảm bớt thì sẽ có nồng độ thấp (kể cả không có) trong dịch thẩm tích, thí dụ các chất urée, creatinin, phosphat… là những chất độc, bình thường nồng độ trong máu không được vượt quá ngưỡng hằng định, nhưng do suy chức năng nên thận không lọc được; sau khi thẩm tích xong, nồng độ các chất này trong máu sẽ giảm xuống để trở lại bình thường. Ngược lại, chất nào cần bổ sung cho máu thì có nồng độ cao trong dung dịch thẩm tích. Chạy thận nhân tạo có thể rút các chất độc ra khỏi cơ thể và bổ sung các chất cần thiết với hiệu suất cao gấp 2-3 lần so với hoạt động của thận bình thường. Để ngừa sự đông máu trong hệ thống thận nhân tạo, người ta cho vào máu một lượng nhỏ Heparin. Mỗi đợt chạy thận nhân tạo mất khoảng 4-6 giờ và phải chạy 3 lần một tuần, vì thế ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày của bệnh nhân.

Vị trí thận trong bụng Ghép thận là một phương pháp điều trị mới nhờ các tiến bộ khoa học kỹ thuật, giúp bệnh nhân suy thận mạn hoặc bị cắt mất thận có một thận thay thế không bị lệ thuộc vào chạy thận nhân tạo; nhưng cơ thể không thu nhận dễ dàng thận mới, luôn luôn thận mới có nguy cơ bị đào thải; vì vậy, người được ghép thận phải uống thuốc chống thải ghép suốt đời.

BS Dư Thị Ngọc Thu cho biết: từ tháng 12.1992 đến cuối năm 2005, Bệnh viện Chợ Rẫy đã thực hiện được 109 ca ghép thận; người cho thận phải có cùng huyết thống như: cha, mẹ, anh, chị, em ruột để tránh yếu tố miễn dịch, đào thải. Sau ghép chỉ phải dùng thuốc ức chế miễn dịch liều thấp và loại rẻ tiền. Chi phí cho một cuộc phẫu thuật ghép thận tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ 100 đến 200 triệu đồng VN, với quả thận ghép là do người thân cho. Về việc cho thận; thường là do cha mẹ hay anh chị em cùng thế hệ cho; không chọn thận người con cho cha mẹ vì cuộc đời của người con còn dài, nếu chỉ còn một thận, lỡ gặp tai nạn làm hư thận còn lại thì thật là nguy hiểm.

Những bệnh nhân sang Trung Quốc ghép thận phải tốn 30.000 USD, kể cả quả thận ghép. Vì quả thận ghép không phải của người cùng huyết thống nên các yếu tố miễn dịch khác hơn nhiều, sau ghép phải dùng thuốc ức chế miễn dịch liều cao và loại mắc tiền.

Sau ghép thận, thuốc phải được dùng đều đặn hằng năm cho suốt cuộc đời, tốn khoảng 5 triệu đồng cho 1 tháng trong năm đầu, có giảm đôi chút những năm sau nếu không có biến chứng. Còn nếu có biến chứng, chi phí quả thực khó lường trước được.

Nguồn: Thuốc & Sức khoẻ, số 300-301, 15/1-1/2/2006, tr 50

Vị trí thận trong bụng

Xem Thêm

Phát huy vai trò, trách nhiệm của đội ngũ trí thức trong sự nghiệp đổi mới, xây dựng và bảo vệ Tổ quốc
Ngày 25/6/2025, tại Tp. Huế, Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật Việt Nam (Liên hiệp Hội Việt Nam) chủ trì, phối hợp với Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật thành phố Huế (Liên hiệp Hội TP. Huế) tổ chức Hội thảo “Phát huy vai trò, trách nhiệm của đội ngũ trí thức để góp phần tích cực cho sự nghiệp đổi mới, xây dựng và bảo vệ Tổ quốc theo tinh thần Nghị quyết số 45-NQ/TW ngày 24/11/2023”.
An Giang: 8 giải pháp thực hiện đột phá phát triển khoa học công nghệ
Đến nay, Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật tỉnh (Liên hiệp hội tỉnh) đã tập hợp được 40 hội, tổ chức thành viên với 9.554 hội viên cá nhân, trong đó có hơn 3.451 hội viên trí thức. An Giang xác định và đề ra mục tiêu về đột phá phát triển khoa học công nghệ, đổi mới sáng tạo, chuyển đổi số (KHCN, ĐMST, CĐS) đến năm 2030.
Thanh Hoá: Hội thảo KH về giải quyết tình trạng thiếu lao động ở nông thôn, lao động trực tiếp tham gia SX nông nghiệp
Sáng ngày 27/5/2025, Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật tỉnh (Liên hiệp hội) phối hợp với Sở Khoa học và Công nghệ, Viện Nông nghiêp tổ chức Hội thảo khoa học với chủ đề “Giải pháp giải quyết tình trạng thiếu lao động sản xuất ở khu vực nông thôn, lao động có kỹ thuật, tay nghề cao trực tiếp tham gia sản xuất nông nghiệp, nhất là nông nghiệp ứng dụng công nghệ cao, nông nghiệp hữu cơ”.
Bình Thuận: Đẩy mạnh ứng dụng khoa học, công nghệ vào sản xuất
Sáng ngày 27/5, tại thành phố Phan Thiết, tỉnh Bình Thuận, Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật tỉnh phối hợp với Sở Khoa học và Công nghệ tỉnh tổ chức hội thảo khoa học với chủ đề “Giải pháp đột phá trong ứng dụng tiến bộ khoa học, công nghệ vào thực tiễn quản lý và sản xuất trên địa bàn tỉnh Bình Thuận”.

Tin mới

Tuổi trẻ VUSTA tự hào được rèn luyện, trưởng thành dưới cờ Đảng quang vinh
Đại hội Đảng bộ Liên hiệp Hội Việt Nam (VUSTA) nhiệm kỳ 2025–2030 được tổ chức thành công vào sáng ngày 21/7. Tại Đại hội, đại diện Đoàn Thanh niên VUSTA đã có bài phát biểu chúc mừng đại hội. Bí thư Đoàn Thanh niên Lê Thị Thủy khẳng định: “Tuổi trẻ VUSTA tự hào được rèn luyện, trưởng thành dưới cờ Đảng quang vinh và luôn xác định rõ vai trò, trách nhiệm của mình trong công cuộc đổi mới đất nước”.
Cuộc thi sáng tác biểu trưng (logo) Đảng uỷ Mặt trận Tổ quốc, các đoàn thể Trung ương
Hướng tới chào mừng Đại hội Đảng bộ Mặt trận Tổ quốc, các đoàn thể Trung ương lần thứ I, nhiệm kỳ 2025-2030, Cuộc thi sáng tác biểu trưng (logo) Đảng uỷ Mặt trận Tổ quốc, các đoàn thể Trung ương và biểu trưng (logo) Đại hội đại biểu Đảng bộ Mặt trận Tổ quốc, các đoàn thể Trung ương lần thứ I, nhiệm kỳ 2025 – 2030 được chính thức khởi động từ ngày 18/7/2025.