Viêm loét dạ dày ở trẻ em
Theo dõi để phát hiện sớm
Đang giờ học, bé Huỳnh Ngọc A. (8 tuổi, quận 12, TPHCM), thấy người toát lạnh, mệt, chóng mặt... nên được cô giáo đưa vào Bệnh viện Nhi đồng 2 TPHCM. Qua nội soi dạ dày, các bác sĩ phát hiện Ngọc A có ổ loét ở mức xuất huyết tiêu hoá và đây chính là nguyên nhân gây nên những cơn choáng do cơ thể bị mất nhiều máu. BS Phạm Thị Ngọc Tuyết, Trưởng khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, những biểu hiện thường gặp là đau bụng, thường đau ở vị trí phía trên rốn, đôi khi cơn đau cũng xảy ra ở xung quanh rốn, nôn ói, bụng bị đầy hơi, ăn vào khó tiêu.
Ngoài ra trẻ bị mất ngủ do cơn đau thường xuất hiện vào lúc nửa đêm, chán ăn, ói ra máu, chậm lên cân, xanh xao... Đặc biệt ở những trẻ nhỏ thường hay ói vào buổi sáng. BS Ngọc Tuyết khuyến cáo, trẻ con thường không diễn tả đúng cơn đau, vị trí đau nên nhiều trường hợp người lớn dễ bỏ qua. Có người lại nghĩ trẻ đau bụng do ăn uống, giun sán, nên thường cho trẻ uống thuốc giun. Người lớn cần theo dõi cơn đau bụng của trẻ, không nên cho uống thuốc giảm đau sẽ làm mất triệu chứng đau bụng. Cần đưa trẻ đi khám nếu trẻ bị đau bụng thường xuyên, hoặc cơn đau bụng cấp tính dữ dội.
Theo BS.CK II Nguyễn Thị Thu Hà, Phó khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Nhi Đồng 1, phải chú ý những thay đổi trong sinh hoạt của trẻ để phát hiện viêm loét dạ dày - tá tràng. Trẻ hay ôm bụng hoặc bỏ giữa chừng những trò chơi yêu thích, dễ no ngang. Ngay cả khi bệnh đã ở giai đoạn nặng gây nên xuất huyết cũng diễn tiến rất âm thầm nhưng làm cho hoạt động thể lực và trí não đề giảm sút do mất máu. Đặc biệt trẻ sẽ có những cơn đau hay mệt mỏi nặng hơn vào những kỳ thi do tâm lý căng thẳng.
Cần đề phòng biến chứng gây ung thư dạ dày
Viêm loét dạ dày ở trẻ em cũng như ở người lớn chủ yếu do virus H.Pylori gây ra. Để chẩn đoán xác định bệnh viêm loét dạ dày tá tràng do H.Pylori, bác sĩ phải nội soi tiêu hóa và làm sinh thiết. Viêm loét dạ dày ở trẻ em còn do stress hoặc do dùng thuốc kháng viêm không đúng chỉ định. Biến chứng thường gặp nhất do viêm loét dạ dày ở trẻ là suy dinh dưỡng do trẻ bị đau bụng thường xuyên nên ăn uống kém, xuất huyết tiêu hóa, có khi gây thủng dạ dày. Ngoài ra bệnh có thể gây hẹp môn vị (cuống bao tử) làm trẻ ăn vào thức ăn không xuống ruột được gây triệu chứng thường xuyên bị nôn ói. Biến chứng nguy hiểm nhất là đưa đến ung thư dạ dày về sau. Việc ăn uống không điều độ, thức ăn không vệ sinh, ô nhiễm môi trường, nguồn nước nhiễm bẩn... cũng góp phần làm vết loét trở nên nặng hơn. Phòng ngừa bệnh viêm loét dạ dày tốt nhất là cần giữ vệ sinh trong ăn uống, sinh hoạt...
Qua nội soi, nếu xác định được trẻ viêm dạ dày do H.Pylori thì phải điều trị theo đúng phác đồ từ 4 - 6 tuần. Nếu vết loét không phải do virus thì bệnh nhi sẽ được uống thuốc từ 7 - 14 ngày, tuỳ theo vết loét to hay nhỏ. Cần tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ, nếu không sẽ làm vết loét không lành, bệnh nhân bị kháng thuốc và việc điều trị sau đó trở nên tốn kém hơn. Bệnh rất hay tái phát do trẻ tiếp tục bị tái nhiễm virus H.Pylori. Vì vậy, sau khi điều trị trẻ cần được theo dõi, tái khám theo chỉ định.
Nguồn: Khoa học và Đời sống, số 104 (2031), 29/10/2007, tr 10
