Tình hình suy dinh dưỡng trẻ em

Tuy nhiên, báo cáo cũng cho biết tỉ lệ này (25,2%) vẫn còn khá cao so với khu vực và còn đáng lo ngại.

Qua các con số thông kê cho thấy có sự cách biệt lớn về suy dinh dưỡng trẻ em giữa các vùng các nhóm; như 35% ở Đắc Nông, 3 lần cao hơn ở Thành Phố Hồ Chí Minh (10%); nông thôn cao hơn thành thị 1,9 lần, nhóm nghèo hơn nhóm giàu 2,7 lần.

-Suy dinh dưỡngkhởi đầu từ biểu hiện chậm lớn cho đến các thể nặng là thể dạng teo và thể dạng phù: Trong chăm sóc sức khoẻ ban đầu, điều đặc biệt quan trong là nhận biết các thể nhẹ để can thiệp kịp thời. Trong điều kiện đơn giản ở thực địa, người ta chủ yếu dựa vào các chỉ tiêu nhân trắc (cân nặng theo chiều cao, vòng cánh tay) để phân loại tình trạng suy dinh dưỡng. Khi đo vòng cánh tay, cần sờ nắn để đánh giá tình trạng lớp mỡ dưới da.

Hiện nay, Tổ chức thế giới (OMS) khuyến nghị coi là thiếu dinh dưỡng khi cân nặng theo tuổi dưới 2 độ lệch chủân (-2SD) so với quần thể tham khảo của Mỹ. Quan sát trẻ em dướ 5 tuổi được nuôi dưỡng tốt ở bất cứ nơi nào trên toàn cầu, các đường phát triển tương tự nhau. So với trị số tương ứng ở quần thể tham khảo, người ta chia ra các mức độ sau:

- Từ -2 đến -3 độ lệch chuẩn: thiếu dinh dưỡng vừa (độ 1),

- Từ -3 đến -4 độ lệch chuẩn: thiếu dinh dưỡng nặng (độ 2),

- Dưới -4 độ lệch chuẩn: thiếu dinh dưỡng rất nặng (độ 3).

Như tên gọi, người ta cho đây là một tình trạng suy dinh dưỡng do thiếu chất đạm trong khi năng lượng thì được cung cấp khá đầy đủ.

-Bệnh Kwashiorkor(suy dinh dưỡng thể phù) thường hay sảy ra ở những vùng bị đói kém, hay do thiên tai cản trở tiếp tế thực phẩm, nhưng cũng có khi do thiếu hiểu biết về nhu cầu dinh dưỡng nói chung và của trẻ em nói riêng.

Cuối tháng 4.2004, ở Trung Quốc đã có hàng chục trẻ em bị suy dinh dưỡng vì thiếu đạm do nuôi bằng “sữa giả”. Các bác sĩ nói sữa bột giả là nguyên nhân gây suy dinh dưỡng trầm trong nhất mà họ chứng kiển trong vòng 20 năm qua.

Một trong những triệu chứng của suy dinh dưỡng là mặt em bé phù nhiều nhưng dân địa phương không biết mà định nghĩa là “béo tốt”. Tuy nhiên, báo chí địa phương tường thuật có ít nhất 50 trẻ sơ sinh bị thiệt mạng.

Cơ bắp ở thành bụng yếu ở trẻ, nhão nền hay thấy “bụng ỏng”.

Ngoài ra thì thường thấy dấu hiệu viêm da, rối loạn sắc tố, tóc xơ xác, thậm chí da bị bạch biến. Nặng lắm thì bị choáng và hôn mê trước khi chết.

Ở các nước giàu thì rất hiếm xảy ra, song trong những trường hợp thiên tai như bão lớn, sóng thần, động đất… cũng có thể gặp. Các nước nghèo thường gặp tình trạng này khi bị thiên tai, lũ lụt hay rối ren xã hội.

Đối với trẻ con, cần điều trị phục hồi càng sớm càng tốt để không để lại dấu chứng nào trên tâm thần, trí tuệ và thể xác của những cơ thể đang dồi dào tiềm năng phát triển trong quá trình tăng trưởng.

-Khi khám lâm sàng và cận lâm sàng:Nắn thành bụng có thể thấy gan lớn và toàn thân thấy phù khá lan toả. Chức năng thận tỏ ra suy yếu qua các xét nghiệm trên:

- nước tiểu

- creatinin huyết thanh

- Chỉ số Nitơ Urê Máu

- kali huyết thanh

- các khí trong máu động mạch.

Các mức tổng số chất đạm trong máu cho thấy nồng độ alumin thấp . Đếm hồng cầu thấy có dấu hiệu thiếu máu.

- Điều trị phục hồi theo các công thức của chương trình PAM-2651 cách nay 20 năm, rất có hiệu quả, gồm các thực phẩm nguyên liệu chính sau đây:

- Sữa bò dưới các hình thức sữa tươi, sữa bột nguyên béo, sữa bột tách bơ.

- Đường

- Dầu thực vật (dầu đậu nành, đậu phộng, mè, hướng dương, cải…).

Thí dụ: 75g sữa bột gầy, 50g đường, 60g dầu, thêm nước cho đủ 1lít, một khi đứa bé chịu ăn.

Mấy ngày đầu, bụng chưa quen, người ta khuyên nên pha 1 phần công thức với 1 phần nước. Quen được 1-2 ngày, thì tăng thêm, pha 2 phần công thức với 1 phần nước, như vậy độ 2 ngày. Đến ngày thứ 5 trở đi, mới cho ăn theo đúng công thức, không pha loãng.

Như vậy là đạt 1.000 Calo khi ăn được 1 lít. Liều cho cả ngày thì cứ tính 150 phân khối/ cho mỗi Kg thể trọng, phân phối thành 6 - 12 cử cho ăn. Cứ 2 - 4 giờ lại cho ăn 1 lần.

Lưu ý:Nếu có triệu chứng khô mắt, cho uống ngay, càng sớm càng tốt, 1 viên nang vitamin A liều cao/lần, 3 lần vào các ngày thứ 1, thứ 2 và thứ 5. Nếu ban đỏ (sởi) hay tiêu chảy hoặc viêm hô hấp trên, viêm phổi,… thì cũng xử sự như trên.