Liên hiệp các hội khoa học và kỹ thuật Việt Nam
Thứ tư, 12/11/2008 15:04 (GMT+7)

Rối loạn kiểm soát bàng quang & tổn thương dây thần kinh

Các loại rối loạn tiểu tiện do tổn thương dây thần kinh

- Bàng quang hoạt động quá mức:biểu hiện bằng tần suất đi tiểu tăng lên: đi tiểu trên 8 lần trong ngày hoặc trên 2 lần trong đêm, nguyên nhân là do tổn thương dây thần kinh làm sai lệch tín hiệu truyền đến từ não bộ, gây tình trạng co cơ bàng quang không đúng thời điểm (dù không có tín hiệu đầy của bàng quang gởi về não). Người bệnh có cảm giác khó chịu phải đi tiểu dù nước tiểu không có, mắc tiểu buộc phải đi ngay, nặng hơn sẽ bị tiểu không kiểm soát (đột ngột nước tiểu thấm ra ngoài, thôi thúc phải đi tiểu).

- Kiểm soát kém cơ vòng bàng quang:cơ vòng bàng quang bao quanh niệu đạo tiếp giáp bàng quang có chức năng đóng kín bàng quang để giữ nước tiểu. Nếu tổn thương dây thần kinh chi phối thì cơ này có thể mất trương lực, dãn ra, gây thoát nước tiểu từ bàng quang ra ngoài dù người bệnh không muốn đi tiểu hoặc thậm chí họ không thể cố gắng nhịn đi được.

- Bí tiểu:ở một số người, tổn thương dây thần kinh chi phối bàng quang và cơ vòng làm cho tín hiệu bàng quang đầy không gởi về não được nên không có khả năng co bàng quang và dãn cơ vòng để tống nước tiểu ra ngoài. Hậu quả là nước tiểu bị ứ đọng trong bàng quang, tăng áp lực bàng quang sẽ làm tổn thương thận. Nước tiểu ứ đọng quá lâu trong bàng quang sẽ gây nguy cơ nhiễm trùng bàng quang và thận. Ứ đọng nước tiểu cũng gây ra tình trạng tiểu không tự chủ.

Nguyên nhân gây tổn thương dây thần kinh chi phối bàng quang

Trong thực tế lâm sàng có rất nhiều bệnh lý hoặc tai biến làm tổn thương dây thần kinh hoặc đường dẫn truyền tín hiệu thần kinh, những nguyên nhân thường gặp nhất:

- Sinh đẻ đường âm đạo

- Nhiễm trùng thần kinh trung ương hoặc tuỷ sống

- Đái tháo đường

- Tai biến mạch máu não

- Tai nạn gây chấn thương sọ não hoặc tuỷ sống

- Xơ hoá rải rác từng đám (tuỷ)

- Ngộ độc kim loại nặng.

Có thể phát hiện ra bệnh bàng quang thần kinh

Để chẩn đoán được bệnh, cần biết tiền sử, bệnh sử và toàn bộ các dấu hiệu bất thường ở người bệnh, từ đó bác sĩ sẽ giới hạn lại các vấn đề có thể gây ra chứng rối loạn bàng quang do thần kinh. Nếu nghi ngờ những rối loạn bàng quang này là do tổn thương thần kinh thì phải xét nghiệm cả bàng quang và hệ thần kinh. Hiện nay người ta áp dụng 3 nhóm xét nghiệm chính:

- Động học của tiểu tiện:đo áp lực nước tiểu trong bàng quang, khả năng giữ nước tiểu cũng như bàng quang tống nước tiểu có hiệu quả không (lượng nước tiểu tồn lưu).

- Hình ảnh học:chụp X - quang hệ niệu, chụp cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp điện toán khảo sát hệ tiết niệu và hệ thần kinh.

- Đo điện cơ và điện não:đo điện cơ nhằm khảo sát sự dẫn truyền tín hiệu thần kinh giữa não và bàng quang. Đo điện não để phát hiện bất thường ở thần kinh trung ương.

Chữa trị rối loạn bàng quang thần kinh còn tuỳ thuộc vào nguyên nhân

Nếu xác định được chính xác nguyên nhân, việc chữa trị sẽ thuận lợi. Đối với nhóm nguyên nhân chữa trị được thì rối loạn bàng quang sẽ hồi phục. Trong trường hợp rối loạn thể bàng quang hoạtđộng quá mức có thể phải áp dụng các chiến lược điều trị sau đây:

- Tập luyện cho bàng quang:các chuyên gia sẽ đưa ra chương trình luyện tập bằng cách qui định số lần đi tiểu, thời điểm đi tiểu để tập cho bàng quang giữ nước tiểu. Người bệnh tập trung kiểm soát và có chương trình làm việc giữa 2 lần đi tiểu. Người bệnh sẽ được hướng dẫn bài tập Kegel nhằm làm mạnh cơ bàng quang và cơ vòng để giữ nước tiểu. Bài tập Kegel chỉ mất 5 phút mỗi ngày trong 3 - 6 tuần. Một số trường hợp tập bàng quang bằng đặt thông tiểu sạch theo chu kỳ.

- Kích thích bằng điện:dùng xung điện thấp để kích thích thần kinh nhằm kiểm soát cơ bàng quang và cơ vòng. Tuỳ thuộc vào dây thần kinh nào bị tổn thương mà các chuyên gia sẽ có kế hoạch điều trị thích hợp. Điều trị sẽ tiến hành qua 2 bước, gắn một máy kích thích có tên là InterStim (được đặt dưới da) cho các trường hợp tiểu không tự chủ, hội chứng bàng quang kích thích hoặc bí tiểu.

- Thuốc điều trị:có thể dùng thuốc gây dãn cơ bàng quang hoặc chống co thắt, một số trường hợp được dùng thuốc chống trầm cảm ba vòng (thuốc có một số tác dụng phụ: mệt mỏi, khô miệng, chóng mặt, mờ mắt, buồn nôn, mất ngủ). Đôi khi người ta tiêm cả thuốc Botox vào xung quanh cơ vòng để gây dãn cơ.

Xem Thêm

An Giang: 8 giải pháp thực hiện đột phá phát triển khoa học công nghệ
Đến nay, Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật tỉnh (Liên hiệp hội tỉnh) đã tập hợp được 40 hội, tổ chức thành viên với 9.554 hội viên cá nhân, trong đó có hơn 3.451 hội viên trí thức. An Giang xác định và đề ra mục tiêu về đột phá phát triển khoa học công nghệ, đổi mới sáng tạo, chuyển đổi số (KHCN, ĐMST, CĐS) đến năm 2030.
Thanh Hoá: Hội thảo KH về giải quyết tình trạng thiếu lao động ở nông thôn, lao động trực tiếp tham gia SX nông nghiệp
Sáng ngày 27/5/2025, Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật tỉnh (Liên hiệp hội) phối hợp với Sở Khoa học và Công nghệ, Viện Nông nghiêp tổ chức Hội thảo khoa học với chủ đề “Giải pháp giải quyết tình trạng thiếu lao động sản xuất ở khu vực nông thôn, lao động có kỹ thuật, tay nghề cao trực tiếp tham gia sản xuất nông nghiệp, nhất là nông nghiệp ứng dụng công nghệ cao, nông nghiệp hữu cơ”.
Bình Thuận: Đẩy mạnh ứng dụng khoa học, công nghệ vào sản xuất
Sáng ngày 27/5, tại thành phố Phan Thiết, tỉnh Bình Thuận, Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật tỉnh phối hợp với Sở Khoa học và Công nghệ tỉnh tổ chức hội thảo khoa học với chủ đề “Giải pháp đột phá trong ứng dụng tiến bộ khoa học, công nghệ vào thực tiễn quản lý và sản xuất trên địa bàn tỉnh Bình Thuận”.

Tin mới

An Giang: 8 giải pháp thực hiện đột phá phát triển khoa học công nghệ
Đến nay, Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật tỉnh (Liên hiệp hội tỉnh) đã tập hợp được 40 hội, tổ chức thành viên với 9.554 hội viên cá nhân, trong đó có hơn 3.451 hội viên trí thức. An Giang xác định và đề ra mục tiêu về đột phá phát triển khoa học công nghệ, đổi mới sáng tạo, chuyển đổi số (KHCN, ĐMST, CĐS) đến năm 2030.
Đảng ủy LHHVN tổ chức Lễ trao huy hiệu Đảng và Hội nghị chuyên đề "Nước Việt Nam là một, dân tộc Việt Nam là một"
Ngày 3/6, tại Hà Nội, Đảng ủy Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật Việt Nam (Liên hiệp Hội Việt Nam) đã tổ chức Lễ trao tặng huy hiệu Đảng đợt 19/5/2025 và Hội nghị chuyên đề Bài viết của Tổng Bí thư Tô Lâm "Nước Việt Nam là một, dân tộc Việt Nam là một".
Chủ tịch Phan Xuân Dũng tiếp và làm việc với Tham tán thương mại Đại sứ quán Iran
Ngày 30/5, tại trụ sở Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật Việt Nam (VUSTA), TSKH. Phan Xuân Dũng, Chủ tịch VUSTA đã có buổi tiếp và làm việc với ông Mohsen Rezaeipour, Tham tán thương mại Đại sứ quán Iran tại Việt Nam về vấn đề chuyển giao và hợp tác trong lĩnh vực công nghệ cao.
LHH Bình Định và Gia Lai trao đổi kinh nghiệm, hướng tới mô hình tổ chức phù hợp sau sáp nhập
Ngày 28/5, tại TP Pleiku đã diễn ra buổi làm việc và trao đổi kinh nghiệm giữa Liên hiệp các Hội KH&KT (LHH) tỉnh Bình Định và LHH tỉnh Gia Lai. Buổi làm việc do ông Lê Văn Tâm – Phó Chủ tịch Thường trực LHH Bình Định và ông Nguyễn Danh – Chủ tịch LHH Gia Lai đồng chủ trì.
Nâng cao nhận thức và năng lực ứng dụng AI trong truyền thông, báo chí
Ngày 29-5, Liên hiệp các Hội Khoa học và kỹ thuật Việt Nam (Liên hiệp Hội Việt Nam) đã tổ chức Chương trình tập huấn với chủ đề “Trí tuệ nhân tạo (AI) – Ứng dụng trong báo chí hiện đại”. Học viên tham dự tập huấn là các phóng viên, biên tập viên thuộc các cơ quan báo chí của các Tổ chức KH&CN, Hội ngành toàn quốc trong hệ thống.
Quảng Ngãi: Hội nghị thông tin, tuyên truyền cho đội ngũ trí thức tỉnh “Kỷ nguyên mới - Sứ mệnh và hành động”
Thực hiện Chương trình phối hợp công tác năm 2025, Liên hiệp hội tỉnh Quảng Ngãi phối hợp với Ban Tuyên giáo và Dân vận Tỉnh ủy tổ chức Hội nghị thông tin, tuyên truyền cho đội ngũ trí thức tỉnh Quảng Ngãi với chủ đề: “Kỷ nguyên mới - Sứ mệnh và hành động”
Quảng Bình: Hội nghị tập huấn Trí tuệ nhân tạo (AI) trong hành chính - công vụ - xã hội
Ngày 28/5, Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật Quảng Bình tổ chức Hội nghị tập huấn Trí tuệ nhân tạo (AI) trong hành chính- công vụ - xã hội cho 100 học viên là cán bộ, công chức, viên chức một số sở ngành, cơ quan Liên hiệp Hội và hội viên của các Hội thành viên.
Chủ tịch Phan Xuân Dũng chúc mừng Liên hiệp hội Hà Tĩnh nhân Kỷ niệm 30 năm thành lập
Sáng 26/5, Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật Hà Tĩnh (Liên hiệp hội) đã long trọng tổ chức Lễ kỷ niệm 30 năm thành lập (27/5/1995-27/5/2025). Dự lễ kỷ niệm có Chủ tịch Liên hiệp các Hội KH&KT Việt Nam Phan Xuân Dũng, Chủ tịch Ủy ban MTTQ tỉnh Trần Nhật Tân, đại diện các tỉnh bạn, các sở ngành tại địa phương và lãnh đạo, cán bộ nhân viên của Liên hiệp hội qua các thời kỳ.
Phát động hưởng ứng Ngày phòng chống tác hại của thuốc lá tại Phú Yên
Sáng qua 28/5, tại Trường đại học Phú Yên, Hội Bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng tỉnh phối hợp với Hội Bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng Việt Nam tổ chức lễ phát động hưởng ứng các hoạt động phòng chống tác hại của thuốc lá vì sức khỏe người tiêu dùng với thông điệp: “Phòng chống tác hại của thuốc lá bảo vệ thế hệ tương lai”, “Vì sức khỏe người tiêu dùng hãy nói không với thuốc lá”.
Anh nông dân lớp 5 và hành trình tại Hội thi Sáng tạo kỹ thuật
Trong bối cảnh nông nghiệp ngày càng đòi hỏi sự đổi mới, thích ứng và sáng tạo để nâng cao năng suất và giảm chi phí lao động, một người nông dân tại Châu Phú, An Giang - dù chỉ học hết lớp 5 - đã chứng minh rằng: Tri thức không chỉ đến từ sách vở mà còn từ thực tiễn cần mẫn và khối óc sáng tạo không ngừng.
Trao Giải thưởng Sáng tạo khoa học công nghệ Việt Nam năm 2024
Tối 28/5, tại Hà Nội, Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật Việt Nam (Liên hiệp Hội Việt Nam) phối hợp với Bộ Khoa học và Công nghệ, Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam, Trung ương Đoàn TNCS Hồ Chí Minh đã tổ chức Lễ tổng kết và trao Giải thưởng Sáng tạo Khoa học Công nghệ (KHCN) Việt Nam năm 2024.
Quảng Ngãi: Tổ chức Hội nghị tuyên truyền cho trí thức
Chiều 9/5, tại Trung tâm Hội nghị và Triển lãm tỉnh Quảng Ngãi, Liên hiệp hội tỉnh đã phối hợp với Ban Tuyên giáo và Dân vận Tỉnh uỷ tổ chức Hội nghị thông tin, tuyên truyền cho đội ngũ trí thức và Hội viên của Câu lạc bộ Lê Trung Đình tỉnh Quảng Ngãi với chủ đề “Tình hình Biển Đông gần đây và chính sách của Việt Nam”.