Viêm quanh khớp vai - một bệnh khớp phổ biến
Những người nào có nguy cơ mắc bệnh viêm quanh khớp vai?
Thứ nhất là những người cao tuổi. Bệnh thường hay gặp ở những người độ tuổi 50 trở lên. Bình thường sau tuổi 40 thì các gân và cơ vai đã bắt đầu bị thoái hóa, khi gặp những vận động vùng vai quá sức thì sẽ xuất hiện đau vai. Thứ hai là những người lao động nặng. Đó là những người có nghề đòi hỏi mang vác nhấc vật nặng hay phải bưng bê trong thời gian kéo dài. Nguyên nhân thường do các chấn thương cơ học lặp đi lặp lại. Chủ yếu là tổn thương các gân cơ quanh khớp vai như gân cơ trên gai, cơ nhị đầu cánh tay. Thứ ba là những người tập thể thao quá sức, chơi một số môn thể thao đòi hỏi phải nhấc tay lên quá vai như chơi cầu lông, tennis, bóng rổ, bóng chuyền. Về mặt giải phẫu, có tới 5 khớp tham gia vào sự vận động của vai, trong đó có khớp giữa mỏm cùng vai và cánh tay. Khi nhấc tay lên trên vai quá mạnh trong các động tác thể thao, gân cơ trên gai bị cọ xát vào mỏm cùng vai, nên bị sờn mòn, dần dần bị viêm. Ngoài ra gân cơ nhị đầu cánh tay cũng có thể bị tổn thương, thậm chí bị đứt. Thứ tư là những người có tiền sử bị chấn thương mạnh như bị ngã dập vùng vai hay chống tay mạnh sau trượt ngã, một tai nạn ô tô, xe máy. Thứ năm là những người mắc một số bệnh tim mạch, hô hấp, đái tháo đường, ung thư vú, thần kinh, những người lạm dụng thuốc ngủ có thể gây viêm quanh khớp vai qua cơ chế thần kinh. Nguyên nhân là bao khớp vai có cấu tạo rất lỏng lẻo, rộng rãi. Vùng khớp vai lại liên quan đến các rễ thần kinh của vùng cổ và lưng và các hạch giao cảm cổ. Do vậy khi có tổn thương gây kích thích ở vùng cổ, trung thất, lồng ngực đều có thể gây nên đau vùng vai do co thắt bao khớp vai.
Biểu hiện của bệnh viêm quanh khớp vai
Có 4 thể viêm quanh khớp vai có các biểu hiện lâm sàng tương đối đặc trưng. Thứ nhất là viêm quanh khớp vai đơn thuần. Đau vai xuất hiện khi làm một số động tác hàng ngày cần đến khớp vai như chải đầu, gãi lưng, giơ tay lên cao để với đồ vật. Người bệnh thường đau ở mỏm cùng vai. Bệnh nhân cũng không dám duỗi tay, nhấc vai. Vào ban đêm, các triệu chứng đau nhức vai tăng lên khiến bệnh nhân mất ngủ. Thể thứ hai là viêm quanh khớp vai kèm vôi hóa gân. Khi đó bệnh nhân có các cơn đau dữ dội, làm khớp vai bất động. Thứ ba là viêm quanh khớp vai thể tắc nghẽn, tức là bệnh nhân cảm thấy vai bị đông cứng lại, khi làm động tác vận động khớp vai đều thấy đau và hạn chế nhiều, có khi không thể thực hiện được, khiến bệnh nhân hầu như bị tàn phế vai bên đau. Nguyên nhân là do bao khớp bị co thắt, bóp chặt vào khớp vai tương tự như bó giò làm khớp vai bị tắc nghẽn. Do vậy thể này còn gọi là “vai đóng băng”. Thứ tư là viêm quanh khớp vai thể giả liệt. Nguyên nhân là gân cơ vùng vai bị đứt, làm cho các cử động không thể thực hiện được giống như khi bị liệt. Bệnh nhân không thể chải tóc, đưa tay ra sau gáy, phải dùng tay bên lành để nâng tay bị liệt lên. Có thể xuất hiện thêm các biểu hiện khác như tụ máu, thâm tím vùng vai.
Cần phải làm thêm các xét nghiệm nào để chẩn đoán bệnh?
Chụp Xquang khớp vai có thể thấy lắng đọng canxi ở vùng gân khớp vai. Siêu âm khớp vai là một xét nghiệm rất hiệu quả, có thể phát hiện nhanh chóng các tổn thương phần mềm vùng khớp vai, điều mà chụp Xquang thông thường không phát hiện được. Ngoài ra khi cần thiết có thể làm thêm các xét nghiệm khác như chụp khớp vai cản quang, chụp cắt lớp vi tính hay cộng hưởng từ hạt nhân. Cũng cần làm thêm các xét nghiệm khác chuyên khoa để phát hiện được các bệnh nội khoa khác có thể là nguyên nhân gây viêm quanh khớp vai.
Tóm lại, nếu bệnh nhân bị đau vùng vai, hạn chế vận động, đặc biệt là khó nhấc tay lên cao, hay dang tay ra ngoài, khó chải đầu, gãi lưng thì có thể bị viêm quanh khớp vai. Tuy nhiên do có nhiều nguyên nhân có thể gây đau vùng vai nên tốt nhất là bệnh nhân nên được khám và điều trị bởi các bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp.
Nguồn: suckhoedoisong.com (19/02/08)
