Trên 90% ung thư dương vật do chít hẹp bao quy đầu: Cắt sớm ngừa ung thư

Căn nguyên gây ung thư

Bệnh viện K vừa tiếp nhận bệnh nhân Dương Văn T., 22 tuổi ở Khoái Châu, Hưng Yên bị ung thư dương vật (UTDV) do chít hẹp BQĐ.

Trước đó, bệnh nhân Trần Văn C., 38 tuổi ở Tây Hồ, Hà Nội cũng được chẩn đoán UTDV do chít hẹp BQĐ bẩm sinh. Lúc đầu, bệnh nhân thấy ngứa ở đầu dương vật, không chảy dịch. Sau một thời gian thấy xuất hiện sưng hạch bên trái, không đau, tự điều trị kháng sinh 2 tuần không khỏi. Bệnh nhân đi bệnh viện tự chích nạo hạch bẹn, song vết thương không liền, đã được chuyển đến bệnh viện K trong tình trạng vết mổ hạch bẹn trái loét, chảy dịch, da xung quanh chỗ loét xơ cứng sẫm màu, hạch bẹn phải to, mềm di động.

ThS Phạm Quốc Đạt, Phó trưởng khoa ung bướu, bệnh viện E khẳng định, chít hẹp BQĐ là nguyên nhân hàng đầu gây UTDV. Bởi hẹp BQĐ bẩm sinh đã tạo ra sự ứ đọng lâu dài các chất tiết ở đầu dương vật, gây ra những kích thích và viêm nhiễm mãn tính, làm mất tác dụng của lớp biểu mô, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình lây nhiễm một số virus qua đường quan hệ tình dục, trong đó có HPV là nguyên nhân gây UTDV.

GS Nguyễn Thu Nhạn, Chủ tịch Hội nhi khoa Việt Nam cho biết, sáng 28/5/2007, tại Trung tâm Khám bệnh Hanoi Medicare số 7 Yết Kiêu, Hà Nội, trong số 40 bé trai (từ 1 – 6 tuổi) được bà khám bệnh có tới 36 trẻ bị hẹp BQĐ (chiếm 90%). Tỷ lệ này cũng hợp với kết quả nghiên cứu một đề tài cấp nhà nước do Bệnh viện Nhi TW tiến hành năm 2000 tại 10 tỉnh thành với số lượng 70 – 80.000 trẻ.

Kết quả nghiên cứu trên 337 bệnh nhân bị UTDV tại Bệnh viện K cho thấy, 82,2% bệnh nhân có tiền sử hẹp BQĐ bẩm sinh, nếu không tính những trường hợp không rõ thì tỷ lệ này là 92,3%. Tuổi mắc bệnh trẻ nhất là 16, cao nhất là 82, hay gặp nhất là 35 - 55 tuổi. Điều đáng nói là 92,9% điều trị không đúng, hầu hết bệnh nhân đều xấu hổ, giấu bệnh hoặc thiếu hiểu biết, thường cho nguyên nhân là căn bệnh xã hội.

Cắt bỏ, loại trừ các biến chứng nguy hiểm

GS Nhạn lo lắng, ở các nước khác, vấn đề này rất được quan tâm, nhưng ở Việt Nam hầu như bố mẹ của trẻ không ý thức được sự nguy hiểm. Các phụ huynh đều không biết tình trạng của con là đáng ngại, không biết cả cách vệ sinh cho các bé trai. Trẻ bị chít hẹp đi tiểu khó khăn (chít nặng), nước tiểu bị ứ đọng nếu không được xử lý kịp thời sẽ dẫn đến viêm đường tiết niệu, ảnh hưởng tới thận, gây khó khăn trong quan hệ tình dục sau này và gây ung thư dương vật.

Theo GS Nguyễn Thu Nhạn, bao da quy đầu là một cấu trúc bọc bên ngoài cơ quan sinh dục nam. đây là nếp gấp da trên phần cuối dương vật. Mặt trong lớp da này có những tuyến tiết ra chất nhờn mà khi tích tụ sẽ tạo ra những lớp bựa. Hẹp BQĐ có thể là bẩm sinh, hoặc do vệ sinh không đúng cách gây viêm nhiễm. Khi tắm, bố mẹ nên rửa và lộn BQĐ cho con. Nếu thấy khó lộn hoặc BQĐ bị dính lại thì nên đi khám để chẩn đoán chít hẹp. Việc xử lý hẹp BQĐ ở trẻ khá đơn giản, chỉ cần cắt chỗ chít hẹp ở quy đầu. Ngoài ra còn có phương pháp nong nhưng theo nhiều bác sĩ, cách này dễ gây đau, vết rách dính lại gây viêm nhiễm và chít hẹp nhiều hơn. Vì vậy, tốt nhất là cắt bỏ cho trẻ càng sớm càng tốt (1 – 2 tuổi), muộn là trước tuổi dậy thì.

Theo ThS Trần Anh Tuấn, Khoa Ngoại C, Bệnh viện K, ung thư dương vật hiếm gặp ở người được cắt bỏ BQĐ trước 7 tuổi. Còn cắt muộn BQĐ, đầu dương vật đã có viêm mãn tính biến đổi thành tiền ung thư hoặc ung thư thực sự, lúc này có xử lý cũng không có tác dụng phòng ngừa. Ở cộng đồng người Do Thái (Ixraen) nơi có tục lệ cắt BQĐ cho trẻ vào ngày thứ 8 sau khi sinh, tỷ lệ mắc UTDV thấp nhất thế giới.

Biểu hiện của chít hẹp

- BQĐ không lộn hoặc khó lộn ra.

- Đối với trẻ em, một số trường hợp BQĐ chỉ để cho một lỗ rất nhỏ. Nước tiểu chảy ra đọng lại làm cho đầu dương vật to và phồng lên. Sau khi trẻ tiểu xong, một lúc sau nước tiểu mới chảy ra hết.

- Trẻ thường bị viêm nhiễm BQĐ: Biểu hiện BQĐ sưng đỏ mọng nước, hay viêm đường tiết niệu (đái buốt, rắt...).

- Các chất tiết cô đong lại thành hạt, mảng trắng sờ vào như hạt đậu hoặc vòng nhẫn cứng ở đầu dương vật.

- Đối với trẻ vị thành niên thì dương vật bé và ngắn hơn bình thường.

Lưu ý khi cắt BQĐ cho trẻ:

- Yêu cầu bác sĩ cho trẻ uống thuốc giảm đau trước khi giải phẫu.

- Thay băng nhiều lần trong ngày để tránh nhiễm trùng.

- Vết mổ có thể rỉ máu vài ngày.

- Cắt da quy đầu là một phẫu thuật đơn giản, có thể thực hiện ngay tại phòng mạch bác sĩ và vết thương sẽ lành sau vài tuần lễ.