Phát hiện và điều trị bệnh suy tĩnh mạch chân

Triệu chứng sớm

Bệnh nhân cảm thấy mỏi chân, nặng chân, đau nhức chân vào buổi chiều (chính xác là vào cuối ngày làm việc) do ít vận động hoặc đứng lâu. Các biểu hiện này sẽ biến mất vào buổi sáng hôm sau, khi thức dậy. Vọp be vào ban đêm cũng là một triệu chứng thường gặp. Nặng hơn là phù chân, bắt đầu ở phần thấp của chân, nhất là mắt cá chân và phần trước ống quyển (phần da sát xương). Phù có thể ấn lõm bằng cách dùng ngón tay ấn trong vài giây rồi thả ra, sẽ thấy vết lõm dấu tay lâu sau mới đầy lại.

Các biểu hiện này thường lặp đi lặp lại như vậy, càng về cuối ngày làm việc càng rõ, sáng ngủ dậy thấy bình thường... Ngoài ra, không có biểu hiện toàn thân như mệt mỏi, xanh xao, khó thở, mà người bị suy tĩnh mạch vẫn làm việc bình thường. Thường thì đi khám nhiều nơi, làm nhiều xét nghiệm mà không phát hiện bệnh lý gì, chỉ than phiền về những biểu hiện ở chân.

Nếu gặp phải những biểu hiện như trên thì gần như chắc chắn là bị suy tĩnh mạch giai đoạn sớm, cần phải đi khám bác sĩ chuyên khoa mạch máu để xác định chẩn đoán, có thể cần phải siêu âm mạch máu nếu cần xác định chính xác bệnh suy tĩnh mạch.

Điều trị bệnh suy tĩnh mạch có nhiều phương thức:

Lực ép do vớ y khoa tác động vào sẽ làm khép kín các van một chiều, không cho máu chảy ngược xuống gây ứ đọng ở chân.

- Về nội khoa: Một hội thảo tại Đức đã liệt kê khoảng 150 loại thuốc uống nhưng đa số chưa thấy hiệu quả như mong đợi, trong số này gồm có nhóm thuốc lợi tiểu, vì thải nước làm tăng áp suất thẩm thấu ở máu nên kéo dịch ứ đọng ở mô chung quanh vào lòng mạch; nhóm thuốc làm giảm tính thấm thành mạch, chỉ làm giảm phù chứ không ngăn chận được phù; thuốc tiêu sợi huyết để điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu, khi tiêm có thể xảy ra phản ứng kháng nguyên và biến chứng...

Biện pháp điều trị bằng áp lực đang được chú ý: Vì bệnh suy tĩnh mạch là do ứ đọng máu và thoát dịch ở phần thấp của chân, nên việc dùng vớ y khoa với một áp kực vừa phải đã được tính toán trước sẽ làm khép kín các “van một chiều” nằm ngang, rải đều dọc theo đường về của các tĩnh mạch chân, làm phục hồi tác dụng của các van một chiều này, tức là chỉ cho máu chảy lên chứ không cho máu chảy xuống, do đó làm giảm phù nề và những triệu chứng do ứ đọng gây ra như mỏi chân, nặng chân, đau nhức chân, vọp bẻ, ngứa da, phù chân, tĩnh mạch nổi...

Nguồn: Thuốc & Sức khỏe, số 329, 1/4/2008, tr 30.