Phá thai bằng thuốc - thận trọng

Phá thai bằng thuốc mới được đưa vào áp dụng ở nước ta trong một vài năm gần đây nhằm đáp ứng nhu cầu của chị em không muốn phá thai bằng thủ thuật (hút hoặc nạo). Tuy nhiên, đây là phương pháp không đơn giản.

Chỉ phá thai khi dưới 7 tuần

Thuốc dùng để phá thai gồm 2 loại: Mifepriston - chất có thể làm cho thai ngừng phát triển, Misoproton (thuộc nhóm protaglandine) là thuốc gây co bóp cổ tử cung làm sảy thai.

Người muốn phá thai bằng thuốc, sau khi khám, xét thấy đủ điều kiện áp dụng phương pháp này sẽ được uống một viên Mifepristone200mg rồi được theo dõi, toàn thân, mạch huyết áp. Nếu không có gì bất thường, thai phụ được về và hẹn ngày giờ khám lại.

48 giờ sau, thai phụ trở lại bệnh viện, uống hai viên Misoprotone 200mcg, được giữ lại theo dõi ít nhất 4h, xem có ra máu, đau bụng hoặc xảy thai không. Nếu thai sảy thì phải kiểm tra bọc thai và rau. Nếu thai chưa sảy thì ở bệnh viện thì thai phụ có thể về. Lúc này thai phụ cần tự theo dõi những dấu hiệu diễn ra khi thai sảy ở nhà như: ra máu, đau bụng từng cơn và những phản ứng phụ của thuốc. Nếu ra máu nhiều, cụ thể là trong 2h liền, mỗi giờ ướt đẫm hai băng vệ sinh thì phải đến bệnh viện ngay để được xử lý.

Khi thai sảy cần quan sát bọc thai và rau thai. Khi đã sảy triệu chứng đau bụng thường giảm, máu không ra nhiều. Nhưng hiện tượng ra máu có thể kéo dài trong nhiều ngày. Hai tuần sau nhất thiết phải đến bệnh viện để khám lại, dù thai phụ cảm thấy không có điều gì đặc biệt. Khi đến bệnh viện thầy thuốc sẽ đánh giá thai đã phá được hay chưa, nếu sảy rồi thì thai đã sảy hoàn toàn chưa, có bị sót rau hoặc nhiễm khuẩn không, liệu có tồn tại thai nằm ngoài tử cung không...

Việc phá thai bằng thuốc cần cẩn trọng, chỉ được thực hiện trong những điều kiện sau: phụ nữ tự nguyện giải quyết thai ngoài ý muốn. Họ cũng phải chấp nhận hút thai nếu phương pháp phá thai bằng thuốc thất bại (vì thuốc phá thai có thể gây dị tật cho thai nhi). Phá thai bằng thuốc chỉ áp dụng cho những trường hợp thai nhi dưới 49 ngày (hay dưới 7 tuần) tính từ ngày đầu tiên thấy kinh lần cuối. Chỉ áp dụng khi thai ở trong tử cung (qua xét nghiệm bằng siêu âm).

Phụ nữ đang cho con bú, người có bệnh tim, tăng nhãn áp (glôcôm), thiếu máu, huyết áp thấp (dưới 100mmHg), bệnh ở tuyến thượng thận, ung thư, dị ứng với 2 loại thuốc dùng để phá thai... thì không được phá thai bằng thuốc, ngoài ra những phụ nữ có tiền căn bị huyết khối, rối loạn đông máu cũng không áp dụng được phương pháp này, người có thai trong lúc đang mang dụng cụ tránh thai trong tử cung (vòng tránh thai), nếu muốn phá thai bằng thuốc, cần phải tháo dụng cụ tránh thai ra trước đó.

Có thể có tác dụng phụ.

Phương pháp phá thai bằng thuốc cũng có một số tác dụng phụ và tai biến như: ra máu giống như khi có kinh nguỵêt nhiều, kéo dài khoảng 1 tuần lễ. Cũng có khi máu còn ra một vài ba tuần sau sảy (nhưng số lượng ít). Nếu sau một tuần máu vẫn ra nhiều thì đó là tai biến, cần đến bệnh viện khám lại. Một số người bị đau bụng giống như sảy thai tự nhiên (mức độ nhiều hay ít tùy từng người), buồn nôn và nôn trong vòng 24h sau khi dùng thuốc, nhiễm khuẩn giống như sau sảy thai tự nhiên hoặc sau các phương pháp phá thai khác, tiêu chảy (nhưng hiếm gặp và không kéo dài)

Phá thai bằng thuốc là thêm một biện pháp phá thai chỉ được thực hiện ở các cơ sở chuyên khoa tuyến tỉnh, tuyến trung ương trong điều kiện đủ thuốc men, đủ điều kiện theo dõi và xử lý tai bién. Chị em không nên tự tìm kiếm thuốc để tự phá thai ở nhà vì dễ gặp nguy hiểm.

Nguồn: Báo KH&ĐS, số 75 (2000), 22/8/2007, tr 9