Nội soi điều trị u buồng trứng cho thai phụ
Khối u quái ác
Chị NT.Hoa (26 tuổi, ở Ba Đình, Hà Nội) đang mang thai chưa đến ngày sinh, nhưng trung tuần tháng 3 vừa rồi, bỗng có những cơn đau quặn bụng một cách khác thường. Nghĩ là bị động thai, hoặc có thể sinh sớm (thai được 29 tuần tuổi), chị vội vào bệnh viện Phụ sản Trung ương khám với mục đích… chờ đẻ. Tại đây, các bác sĩ đã phát hiện chị bị u buồng trứng xoắn (cuống khối u bị cuốn xoay quanh trục của nó), cần mổ cấp cứu. Thai khá to, nhưng bằng phương pháp nội soi, các bác sĩ đã tháo xoắn và bóc được khối u, đảm bảo tính mạng cho cả mẹ và con.
Chị Hoa phát hiện được khối u bởi cơn đau dữ dội do là u xoắn. Rất may, chị đã được mổ cấp cứu kịp thời. Còn nhiều trường hợp khác bị u buồng trứng mà không biết bởi dấu hiện lâm sàng của bệnh này không đặc hiệu. TS Lê Hoài Chương (Trưởng phòng kế hoạch tổng hợp, Bệnh viện Phụ sản Trung ương) cho biết: Nhiều chị em đi siêu âm thai mới tình cờ phát hiện khối u, và điều này ảnh hưởng rất lớn về mặt tâm lý bởi sự thấp thỏm u lành hay u ác tính, liệu nó có biến chứng, khối u đó có ảnh hưởng đến đứa con? Thực tế, nhiều trường hợp u buồng trứng đã biến chứng thành ung thư.
TS Nguyễn Viết Tiến (Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương) cho biết, những trường hợp u buồng trứng xoắn luôn được chỉ định mổ bất kỳ lúc nào, nếu không sẽ gây biến chứng nguy hiểm như: vỡ u, chảy máu trong nang, nhiễm trùng, viêm phúc mạc…
Nội soi khi thai được 12 tuần tuổi
Trừ các trường hợp u buồng trứng xoắn, thai phụ có khối u ở buồng trứng sẽ được điều trị khi thai được 12 tuần tuổi. Giải thích về điều này, TS Nguyễn Viết Tiến cho biết: “Thai nhi cần được nuôi dưỡng hoàn thiện trước khi mổ nội soi vào buồng trứng người mẹ. Theo tính toán của chúng tôi, sau 12 tuần tuổi, vai trò của hoàng thể không cần nữa khi can thiệp vào sẽ không gây đột ngột sảy thai. Cho tới nay, tất cả thai phụ nội soi điều trị u buồng trứng ở Bệnh viện Phụ sản Trung ương đều an toàn, chưa có trường hợp nào xảy ra biến cố. Khi mổ nội soi, chỉ sau vài ngày là bệnh nhân có thể ra viện”.
TS Lê Thanh Vân (Phó khoa Sản 1, Bệnh viện Phụ sản Trung ương) cho rằng, tốt nhất là trước khi có thai, chị em phụ nữ nên đi khám phụ khoa để chắc chắn rằng mình không mắc bệnh. Nếu phát hiện bệnh thì sẽ điều trị cho khỏi hẳn rồi mới mang thai để đảm bảo đứa con sinh ra khoẻ mạnh, mà bản thân cũng không phải lo lắng về việc điều trị phụ khoa khi đang có thai.
Theo Tổ chức Y tế thế giới, ở phụ nữ trưởng thành, u buồng trứng lành tính thường gặp ở độ tuổi sinh đẻ, phần lớn là u dạng bọc (còn gọi là u nang), có vỏ trơn láng, bên trong chứa dịch. U ác tính thường gặp ở phụ nữ trung niên.
