Liệu pháp điều tri sỏi thận bằng sóng xung (shock ware) làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường và cao huyết áp

Sóng xung phá vỡ sỏi thận thành những mảnh nhỏ hơn có thể tán ra ngoài thường trong một tháng. Để bệnh nhân và máy phát sóng xung trong một một bồn nước và cho máy phát ra sóng. Nước cho phép sóng xung dễ dàng dẫn tới người bệnh và tập trung chính xác vào sỏi thận.

Theo Amy Krambeck Thuộc khoa Tiết Niệu và các điều tra viên cho biết đây là một khám phá hoàn toàn mới. Việc này mở ra tầm nhìn của thế giới về tiết niệu với bệnh cao huyết áp và bệnh tiểu đường, hai bệnh này là những tác dụng phụ của điều trị. Họ không chắc chắn 100% việc điều trị sỏi thận bằng sóng sẽ gây bệnh tiểu đường và cao huyết áp, nhưng mối liên hệ giữa chúng rất mạnh. Nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường sau khi dùng sóng xung điều trị cao gấp 4 lần so với điều trị sỏi thận bằng thuốc, và nguy cơ phát triển bệnh cao huyết áp cao gấp 1,5 lần đây là một rủi ro đáng kể.      

Nghiên cứu này là kiểm tra đầu tiên về tác động của sóng xung qua một thời gian dài liên quan tới 630 bệnh nhân điều trị với sóng xung vào năm 1985 ở bệnh viện Mayo. Những nhà nghiên cứu đã gửi bảng câu hỏi tới những người sau điều trị có kết quả khả quan, 60% trả lời. Những nhà nghiên cứu so sánh những bệnh nhân điều trị với sóng xung với những bệnh nhân cùng độ tuổi cùng giới tính và cùng một thời điểm bắt đầu xuất hiện sỏi thận nhưng điều trị bằng phương pháp khác là dùng thuốc. 19 năm điều trị, những người điều trị với sóng xung có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao gấp 3,75 lần so với những người điều trị bằng phương pháp khác. Những người điều trị bằng sóng xung cũng có nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp gấp 1,47 lần những người nhận phương pháp điều trị khác, nguy cơ này cao nhất đối với những người điều trị cả hai thận.

Những nhà nghiên cứu giả thuyết rằng việc tăng nguy cơ về bệnh tiểu đường liên quan tới việc dùng liệu pháp điều trị sỏi thận bằng sóng xung gây tổn thương đến tuyến tụy, nguy cơ đã được biết sớm của sóng xung, có thể tác động đến tế bào tạo insulin trong tuyến tụy. Họ tin rằng tăng nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp có thể liên quan tới những tổn thương do điều trị bằng sóng xung gây ra cho thận và có thể thay đổi quá trình tiết hormone trong thận như renin, điều này ảnh hưởng đến áp suất của máu.

Hai nhà nghiên cứu Krambeck và Joseph Segura Khoa tiết niệu bệnh viện Mayo và các điều tra viên cho biết họ tiếp tục sử dụng điểu trị bằng sóng xung, xen giữa các phương pháp điểu trị sỏi thận thay thế khác.

Bác sĩ Seguracho biết: “Mặc dù có những rủi ro, nhưng liệu pháp điều trị bằng sóng xung có thể giữ lại sự sống cho bệnh nhân và sẽ sai lầm nếu như cho rằng phương pháp điểu trị này không còn có ích nữa”

Những nhà nghiên cứu cho biết bây giờ họ đã hỏi ý kiến bệnh nhân về rủi ro bệnh tiểu đường và bệnh cao huyết huyết áp do điều trị bằng sóng xung.

Bác sĩ Seguranhấn mạnh sự cần thiết cho những bệnh nhân sỏi thận và các bác sĩ điều trị cho họ về tính chuyên nghiệp của điều trị bằng sóng xung đối với từng trường hợp riêng. “Sự cân đối về những rủi ro có đáng nhận hay không” theo Segura. “Chúng tôi cho rằng không làm gì mới là điều không đúng đối với bệnh nhân” Bạn có thể xem xét các liệu pháp thay thế khác – tán sỏi thận qua da (loại sỏi thông qua một vết rạch nhỏ ở lưng bệnh nhân bằng cách dùng một thiết bị gọi là nephroscope) hay loại sỏi bằng ureteroscopy tạm dịch là quét niệu quản (bẫy sỏi thận bằng một thiết bị nhỏ xuyên qua niệu quản thông qua bàng quang và sau đó phá vỡ sỏi bằng sóng siêu âm hoặc lazer), mỗi phương pháp đều có rủi ro.

Những nhà nghiên cứu bệnh viện Mayo khảo sát những tác động lâu dài của sóng xung với bệnh nhân điều trị với máy gây sóng 1985, một trong những máy ra đời đầu tiên. Theo ông Krambeck và ông Seguracho biết những nghiên cứu thêm bao gồm những nghiên cứu trên những máy mới hơn và những máy có mô hình khác, là cần thiết về liệu pháp bằng sóng xung và rủi ro về bệnh tiểu đường và bệnh cao huyết áp sau đó.

Trước 70 tuổi, khoảng 10% đàn ông và 5% phụ nữ sẽ có sỏi thận, theo Viện Sức Khỏe Quốc Gia (National Institutes of Health). Bác sĩ Seguracho biết khoảng 1 triệu người dân Mỹ điều trị bằng sóng xung.

Nguồn:http://www.mayoclinic.org, hcmbiotech.com.vn, 14/04/2006