Hội chứng vai tay
Đáp: Tình trạng đau mỏi vùng vai gáy và lan xuống cánh tay là các dấu hiệu của hội chứng vai tay. Đây là hội chứng hay gặp trong các bệnh lý xương khớp và thần kinh do các tổn thương của cơ, xương, khớp và mạch máu của vùng cột sống cổ. Trong đó, hội chứng vai tay do thoái hoá cột sống cổ thường gặp nhất trong nhóm bệnh lý thoái hoá khớp và cột sống. Bệnh thường xẩy ra ở người trên 50 tuổi với các triệu chứng: đau vùng cột sống cổ, đau âm ỉ, có khi đau trội thành từng cơn và đau nhiều về đêm. Đau thường lan lên vùng chẩm và lan xuống vai và cánh tay. Bệnh nhân có cảm giác tê buốt vùng cánh tay, cẳng tay và các ngón tay tuỳ thuộc vào rễ thần kinh bị chèn ép (C4, C5, C6, C7). Đặc biệt bệnh nhân đau và tê tay tăng lên dữ dội khi làm các động tác căng cánh tay (giơ tay lên trên đầu, nghiêng tay sang bên đối diện...). Để chẩn đoán cần phải khám lâm sàng và làm một số xét nghiệm như chụp X-quang cột sống cổ ở các tư thế hoặc chụp cộng hưởng từ cột sống cổ (MRI) nhằm đánh giá mức độ tổn thương thoái hoá cột sống cổ, thoát vị đĩa đệm cột sống, và mức độ chèn ép các rễ thần kinh ở cột sống cổ.
Điều trị tuỳ thuộc vào tình trạng lâm sàng và mức độ chèn ép các rễ thần kinh với các biện pháp sau:
- Vật lý trị liệu: Xoa bóp vùng cổ, gáy, tập vận động nhẹ nhàng cổ và khớp vai. Chiếu tia hồng ngoại, sóng ngắn, đắp bùn...
- Châm cứu, điện châm vùng cổ, vai , gáy.
- Thuốc giảm đau (paracetamol, diclofenac...)
- Tiêm phong bế tại chỗ (Novocaine...)
- Các thuốc tác dụng chậm (thuốc kích thích tế bào sụn, hạn chế và làm chậm quá trình thoái hoá khớp và đĩa đệm cột sống): Chondroitin sulphat, Glucosamin sulfat...
- Can thiệp phẫu thuật khi có chèn ép rễ thần kinh nhiều, điều trị nội khoa không kết quả.
Bạn nên đến khám tại các cơ sở chuyên khoa xương khớp hoặc thần kinh để được chẩn đoán bệnh và điều trị bệnh có hiệu quả nhất.
Nguồn: KH&ĐS Số 35 Thứ Hai 1/5/2006
