Cảnh giác với bệnh lý tiết niệu khi mang thai
Viêm cầu thận cấp:Hiếm gặp khi có thai nhưng nếu mắc sẽ tăng nguy cơ tử vong cho bà mẹ và thai nhi. Những trường hợp viêm cầu thận dễ nhầm với tiền sản giật. Biểu hiện bệnh: phù toàn thân, phù trắng ấn lõm, cân nặng tăng nhanh có thể 2kg/tuần, tăng huyết áp, tiểu ít, nhức đầu có khi mờ mắt, xét nghiệm nước tiểu có albumin niệu. Thai phụ cần được theo dõi và điều trị tại bệnh viện bằng kháng sinh kịp thời, kiểm soát huyết áp, phòng suy tim, truyền nước và chất điện giải. Nhiều trường hợp có tiến triển tốt, chức năng thận trở về bình thường. Tuy nhiên cần đề phòng tái phát trong thai kỳ.
Viêm thận – bể thận cấp: Có khoảng 1-2% số phụ nữ có thai bị viêm thận – bể thận cấp, thường gặp ở phụ nữ từng có nhiễm khuẩn tiết niệu nhưng không thể hiện triệu chứng. Triệu chứng của viêm thận – bể thận cấp là có sốt cao, rét run, đau vùng thắt lưng, buồn nôn, nôn, nhức đầu, đái buốt, đái rắt có khi choáng do urê huyết tăng, rối loạn chức năng thận dẫn đến suy thận cấp và nhiều thay đổi bệnh lý ở máu, người bệnh phù toàn thân rất nhanh, có thể hôn mê. Nhiều trường hợp có dấu hiệu thiếu máu và rối loạn chức năng phổi (khó thở). Đối với thai dễ sinh non và nhẹ cân so với tuổi thai. Về điều trị cần xét nghiệm nước tiểu nhiều lần tìm vi khuẩn và các thành phần bất thường (albumin, hồng cầu...) để dùng thuốc thích hợp, chú ý dùng các thuốc phải an toàn cho mẹ và thai và ít tác dụng phụ, phải phối hợp kháng sinh và lợi tiểu.
Suy thận cấp: Tuy hiếm gặp nhưng tỷ lệ tử vong cao. Biểu hiện phù, tiểu ít, xét nghiệm có urê máu và creatinin trong huyết thanh tăng cao. Suy thận cấp khi mang thai có thể dẫn đến sảy thai, đẻ con nhẹ cân, non tháng và thai chết lưu. Nguyên nhân suy thận cấp xảy ra khi có thai là do thận thiếu máu nuôi dưỡng trong trường hợp người mẹ bị băng huyết, mất nước, rau bong non, nhiễm khuẩn huyết. Người bệnh phù nhanh, đái ít, nếu không điều trị kịp thời sẽ nguy hiểm đến tính mạng mẹ và con.

Ngoài ra viêm cầu thận mạn cũng là bệnh có nhiều nguy cơ đối với thai nghén. 






