Vòng tránh thai lạc chỗ

Chui vào bàng quang, leo lên dạ dày

Ông Dương Bá Trực (Liên hiệp các Hội khoa học và kỹ thuật Lào Cai) viết thư về Khoa học và Đời sống phản ánh một sự việc mà ông cho là hy hữu. Năm 2000, chị K. đi đặt vòng tránh thai. Bốn năm sau, chị thấy đau bụng, mới đầu đau nhẹ, sau đau tăng dần rồi trở nên dữ dội. Chị đến bệnh viện khám, sau khi loại trừ các nguyên nhân, bác sĩ kết luận cơn đau do vòng tránh thai bám vào tử cung gây viêm nhiễm. Họ quyết định mổ cho chị, nhưng khi mở tử cung ra, họ không hề phát hiện một vật thể lạ nào. Các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn và cùng nhau thống nhất rằng có một chỗ chưa rờ tới, đó là bàng quang. Việc mổ bàng quang được tiến hành ngay lúc đó và điều “kỳ diệu” đã xảy ra, chiếc vòng tránh thai đã được lấy ra từ bàng quang trước sự ngỡ ngàng của các bác sĩ. Chị K còn cho biết người hàng xóm nhà chị còn bị vòng leo lên tận cuống dạ dày (!?).

Biến chứng hiếm gặp

Trong thực tế, việc chiếc vòng trong tử cung di chuyển vào ổ bụng hay bàng quang là một biến chứng tuy hiếm gặp nhưng đã từng xảy ra ở nhiều người. Giải thích về hiện tượng này, người ta cho rằng, có những tử cung sau khi tiếp nhận vòng thì tăng cường co bóp khiến nhiều trường hợp vòng đã đặt ở trong tử cung nhưng lại tuột ra qua lỗ cổ tử cung. Vì thế, có người thấy vòng rơi hẳn ra ngoài. Nhưng cũng có trường hợp tác dụng co bóp của tử cung không khiến vòng tuột hẳn ra mà lại lún sâu dần vào lớp cơ của tử cung. Quá trình này diễn ra mỗi ngày một chút và không gây nên triệu chứng khó chịu gì cho đến khi vòng xuyên qua lớp cơ và dần chui vào trong ổ bụng. Có trường hợp vòng nằm ở một bên hố chậu phải, nhưng cũng có trường hợp di chuyển xa hơn do nhu động ruột kéo đi.

Riêng về chuyện vòng vào trong bàng quang, nhiều người cho rằng đó là do bác sĩ tắc trách và đã đặt nhầm vị trí khi tiến hành các thủ thuật đặt vòng. Nhưng trong thực tế, không thể có sự nhầm lẫn đó vì muốn đặt được vào bàng quang, người ta phải đưa dụng cụ đặc vào qua lỗ tiểu và ống niệu đạo vốn rất nhỏ so với âm đạo của người phụ nữ. Khi đặt, lại phải cặp vào cổ tử cung để đưa dụng cụ qua đó mới vào được buồng tử cung. Như vậy, có chuyện tìm được vòng vào bàng quang thì đây cũng là sự di chuyển theo cách đã chui vào ổ bụng. Có điều, bàng quang và tử cung của người phụ nữ là hai tạng nằm sát kề nhau, bàng quang nằm ngay phía trước của nửa dưới tử cung. Vì thế, các co bóp của cơ tử cung làm cho vòng chui dần ra vị trí hai vách tử cung và bàng quang giáp nhau và vòng có thể chui dần vào bàng quang cũng như khi nó chui vào ổ bụng. Gặp trường hợp như vậy, nếu vòng đã hoàn toàn nằm trong bàng quang thì có thể dùng dụng cụ soi bàng quang để gắp ra. Nếu vòng chưa chui hẳn vào thì nên phẫu thuật.

Cần khẳng định lại rằng các tai biến kể trên rất hiếm gặp. Cho đến thời điểm này, vòng tránh thai vẫn là biện pháp có giá trị cao trong kế hoạch hóa gia đình. Hầu hết các chị em dùng vòng tránh thai đều không có biến chứng gì ngoài tình trạng ra máu kinh dài ngày hơn trong vòng ba tháng đầu. Một số nhỏ bị biến chứng nhiễm khuẩn thì phải tháo vòng để dùng biện pháp khác.

Nguồn: KH&ĐS Số 86 Thứ Sáu 27/10/2006