Tâm đắc: Chữa bệnh đau nhức cổ gáy

1. Bệnh nhân: An Đại Đ 47 tuổi

Nghề nghiệp: Trưởng phòng X-quang

Ngày vào viện: 12-7-2000

Số bệnh án vào viện: 681

Ngày ra viện: 03-08-2000

2. Lý do nhập viện:

Đau nhức đốt sống cổ

3. Bệnh sử:

Bệnh nhân đau nhức đốt sống cổ. Buổi sáng vận động rất khó khăn, trở trời đau nhức hơn kèm theo có tê vùng vai cổ gáy. Người phì mập, ăn ngủ được, đại tiện bình thường, đi tiểu nước trong.

4. Tiền sử: không có bệnh gì.

- Toàn thân : thể trạng mập nặng nề, không phù, huyết áp 120/80mm Hg mạch 65 lần/phút, không sốt, nhiệt độ 37º C.

- Bộ phận : vùng cổ gáy vận động được, không giới hạn nhưng đau, không sưng nóng đỏ, không teo cơ, chỉ có dấu hiệu cứng khớp cổ buổi sáng.

5. Xét nghiệm: X-quang: thoái hoá đốt sống cổ 3-4

CMT: HC 3810.000 65% - BC 5200 LP35

Nước tiểu: protein (-) cặn không có gì lạ

VSS: 1h :25mm 2h: 40mm

6. Khám chẩn đoán Đông y:

- Vọng : thể trạng to mặt bệu, da ngăm đen, người khoẻ, sắc mặt không tươi sáng lắm, da không vàng, không phù mặt, cơ nhục chắc. Lưỡi bệu ít, khô, rêu mỏng trắng.

- Văn : nói được, nói to, không ngắn hơi.

- Vấn : chân tay mặt không nóng, thỉnh thoảng ra mồ hôi ở lòng bàn tay. Nặng đầu trước trán, hai bên thái dương. Ngủ được, ăn được, tiểu tiện trong, không khát nước, đại tiện thường, không lỏng, không bón, ngày đi 1 lần.

- Thiết : phúc chẩn, da bụng mập bệu mỡ, không đau.

Xúc chẩn: chân tay ấm mát.

- Mạch chẩn

Tả hữu thốn: trầm, huyền

Tả hữu quan: hoạt

Tả hữu xích: trầm sắc

- Chẩn đoán bát cương

Lý chứng: vì đã đau 5 năm hư trung hiệp thực.

Chẩn đoán Đông y: Kiên tý thống do phong hàn đàm.

- Phép điều trị : tán hàn, tiêu đàm, trừ thấp, khu phong.

- Phương dược:

Mỗi ngày sắc uống 1 thang

Uống 7 thang 10 phần giảm 5 phần, uống hết 21 thang lành bệnh hẳn xuất viện.

Nguồn: T/c Đông y, số 349, 25/5/2003, tr 31