Nội soi ruột non – kỹ thuật truyền hình không dây

Nhiều bệnh lý ở ruột non gây những tình trạng kéo dài: đau bụng, đi cầu ra máu, tiêu chảy… phần lớn những tình trạng bệnh này không có đặc điểm riêng, khó chẩn đoán vì khi làm nội soi dạ dày và nội soi đại tràng không phát hiện được dấu hiệu bệnh lý.

Phương pháp nội soi ruột non bằng viên nang được áp dụng trên thế giới từ năm 2001, thực chất là một máy thu – phát hình vô tuyến, dạng như viên thuốc con nhộng, kích thước 26 x 11mm, trọng lượng 4g, góc nhìn 150 ⁰, có khả năng chụp 3 hình/ giây, liên tục trên 8 giờ với độ phân giải hình là 102.402 pixels (320 x 320).

Được nuốt vào miệng như một viên thuốc, máy nội soi sẽ thu hình ống tiêu hóa từ thực quản, dạ dày, ruột non đến ruột già. Hình nội soi sẽ được truyền về một máy thu mang ở thắt lưng, nhờ 8 miếng điện cực dán ở phần bụng người bệnh.

Trong suốt quá trình ghi hình khoảng 11 giờ đồng hồ người bệnh vẫn có thể đi lại, uống nước lọc và làm việc nhẹ nhàng bình thường nhưng không được nhai kẹo cao su trong suốt quá trình kiểm tra. Sau đó 118.800 tấm hình thu được sẽ được chuyển vào máy tính để bác sĩ đọc kết quả. Từ 1 – 3 ngày sau, viên nang sẽ theo phân ra ngoài và không được dùng lại.

Nội soi viên nang được chỉ định trong những trường hợp cần tìm bệnh lý ở ruột non như ư bướu, viêm, loét, chảy máu, những trường hợp đau bụng kéo dài không rõ nguyên nhân… Không chỉ định nếu nghi ngờ bệnh nhân có teo hẹp đường tiêu hóa hoặc đang xuất huyết tiêu hóa nhiều.

Những chuẩn bị cần thiết trước khi nội soi

Trước khi nội soi 1 tuần, người bệnh không uống những thuốc có chứa chất sắt.

Người bệnh cần nhịn ăn và không hút thuốc trước soi 12 giờ, chỉ được uống nước lọt, không uống những chất có màu như sữa, cà phê… Người bệnh sẽ được uốn thuốc nhuận tràng để làm cho sạch ruột và thuốc simethicon để chống tạo bọt.

Trước khi tiến hành nội soi 2 giờ, người bệnh cần nhịn uống hoàn toàn, kể cả uống thuốc. Bệnh nhân đái tháo đường sẽ được kiểm soát bằng thuốc insuline chích, theo đúng liều lượng của bác sĩ chỉ định.

Trong lúc đeo máy ghi hình, người bệnh cần mặc đồ rộng, thoải mái, không sử dụng nước hoa, kem dưỡng da hoặc son môi. Không ăn thức ăn dạng đặc sớm 4 giờ kể từ khi nuốt máy nội soi.

Nội soi ruột non bằng viên nang là một phương pháp ghi hình không xâm lấn, an toàn với tỷ lệ tai biến dưới 1%. Không sử dụng phương pháp này cho những bệnh nhân đang mang thai hoặc mang máy trợ tim, những người đã phẫu thuật đường tiêu hóa hoặc có chứng khó nuốt, tắc ruột…

“Viên nang” có lớp bỏ bọc đặc biệt chịu đựng được môi trường axit cao của dạ dày, khi gặp nước trở nên rất trơn để nuốt và di chuyển dễ dàng trong lòng ruột. Tuy nhiên, nếu trong lúc soi, người bệnh bị đau bụng hay buồn nôn cần phải báo ngay cho bác sĩ.

Nội soi ruột non bằng viên nang là một phương pháp nội soi mới không gây đau và không làm người bệnh khó chịu trong lúc soi, nên người bệnh không cần gây tê, gây mê. Trong lúc nội soi, người bệnh vẫn có thể sinh hoạt gần như bình thường. “Viên thuốc” chỉ sử dụng một lần nên vấn đề vệ sinh dụng cụ để tránh lây nhiễm từ người này sang người khác bảo đảm tuyệt đối 100%.

So với nội soi bằng ống soi mềm thì hình ảnh thu được bằng “viên nang” có chất lượng kém hơn. “Viên nang” di chuyển trong lòng ống tiêu hóa nhờ vào nhu động (sự co bóp) của ruột; vì vậy, máy có thể di chuyển quá nhanh bỏ qua vị trí có bệnh hoặc di chuyển quá chậm chưa kịp ghi hình đầy đủ thì đã hết pin.

Trong trường hợp có bệnh lý gây hẹp bất ngờ ngoài dự đoán ở ống tiêu hóa viên thuốc bị kẹt lại không qua được, do ruột bị viêm hoặc có một khối u thì phải phẫu thuật để lấy máy ra đồng giời giải quyết đoạn ruột bị bệnh đó.

Hạn chế của phương pháp nội soi viên nang là không thể lấy sinh thiết, không thể điều trị can thiệp như cắt đốp polyp, cầm máu… và đánh giá vị trí có sang thương như nội soi cổ điển nhằm giúp cho phần điều trị sau đó.

Quá nhiều hình cho một cuộc nội soi, vì vậy cần nhiều thời gian để bác sĩ đọc kết quả, thông thường thì người bệnh sẽ nhận được kết quả sau một tuần.

Kỹ thuật nội soi ruột non – không dây với viên nang uống là một bước tiến quan trọng trong chẩn đoán tiêu hóa, giúp phát hiện những sang thương mà máy nội soi cổ điển không đưa tới được. Chi phí cao để trả cho một khám nghiệm tối tân, nhưng sức khỏe người bệnh là trên hết.