Lao màng não

Tuy vậy, bệnh vẫn tiến triển xấu dần, sau khoảng 10 ngày, anh lơ mơ và đi vào hôn mê dần, gia đình đưa vào bệnh viện đa khoa, nơi đây sau khi xét nghiệm nước tuỷ sống, chụp X quang phổi, chụp CT scan não đã phát hiện ra lao phổi kèm theo lao màng não và chuyển sang Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch vào ngày thứ 14 của bệnh viện. Tôi luôn luôn quan tâm theo dõi điều trị, thuốc kháng lao được cho ngay và các loại thuốc hỗ trợ khác đã được cho tích cực, nhưng diễn biến bệnh không như mong đợi, anh đã hôn mê sâu hơn, mất hoàn toàn các phản xạ và cuối cùng, sau 20 ngày phát bệnh, anh đã ra đi và không nói một câu cuối cùng nào với vợ con, người thân và bạn bè. Mọi người ai cũng sửng sốt khi nghe tin và tự hỏi: “Sao mà chết mau thế? Nghe nói bệnh lao đã có thuốc chữa rồi mà”.

Không như bệnh lao phổi hay lao cơ quan khác, lao màng não là bệnh lao rất nguy hiểm vì nó gây tử vong nhanh nhất nếu không phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

Các dấu hiệu phát hiện lao màng não sớm là:

- Khoảng 60% có kèm theo lao phổi, vì vậy phát hiện và điều trị sớm lao phổi cũng là một biện pháp phòng ngừa lao màng não; có thể chụp X quang phổi định kỳ mỗi 3 - 4 tháng một lần hoặc khi có triệu chứng ho khạc kéo dài trên 3 tuần, ho sốt về chiều, biếng ăn mệt mỏi nên đến tổ chống lao quận, huyện để xét nghiệm đờm tìm vi trùng lao.

- Bệnh nhân lao phổi đang được điều trị ở bất cứ đâu, nếu thấy triệu chứng sốt nhức đầu tăng dần, buồn nôn và nôn sau 4 - 5 ngày, tri giác lú lẫn, trả lời chậm chạp hay lé mắt, sụp mí mắt, méo miệng, yếu liệt tay chân nên đến khám bác sĩ chuyên khoa lao, tổ lao quận huyện và sẽ được giới thiệu đến trung tâm phòng chống lao cấp tỉnh thành hay tuyến Trung ương là Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch để được khám và làm thêm các xét nghiệm chẩn đoán nhằm điều trị đúng và kịp thời.

- Đối với người bình thường nếu có tình trạng bệnh lý diễn tiến kéo dài khoảng 5 ngày như sốt, nhức đầu, buồn nôn và nôn, nôn vọt không thể kìm chế được, cổ cứng khó gập xuống nên đến khám bác sĩ và nhập vào các bệnh viện đa khoa hay chuyên ngành khoa lao để được chẩn đoán sớm một bệnh lý viêm màng não do vi khuẩn lao hay các loại vi khuẩn khác.

Cần chú ý là tiên lượng lao màng não phụ thuộc rất nhiều vào mức độ tri giác của bệnh nhân, nghĩa là lúc phát hiện sớm khi bệnh nhân còn tỉnh, khả năng điều trị thành công là 70%, nhưng ngược lại nếu phát hiện muộn khi bệnh nhân đã vào hôn mê sâu, khả năng điều trị thành công chỉ còn 20 – 30%, có sống sót cũng chịu nhiều di chứng tật nguyền.

Phòng ngừa lao màng não tương tự như phòng ngừa lao phổi: tăng cường sức đề kháng, ăn uống đầy đủ, tránh thức quá khuya, sinh hoạt quá mức, ăn chơi thâu đêm suốt sáng, tránh tiếp xúc bệnh nhân lao phổi khi cơ thể đang ốm; nếu là trẻ em thì phải tiêm ngừa lao BCG; khi có triệu chứng nghi ngờ nên đi khám bệnh ở thầy thuốc chuyên khoa lao để được phát hiện sớm.