Lần đầu tiên tại Việt Nam: Thụ thai bằng kỹ thuật nuôi cấy trứng

BS.ThS Vương Thị Ngọc Lan, phó chủ nhiệm Khoa Hiếm muộn, Bệnh viện Từ Dũ (TPHCM) vừa công bố, Bệnh viện Từ Dũ đã thực hiện thành công kỹ thuật nuôi cấy trứng non để thụ thai.

Chị M.N.B., 29 tuổi (TPHCM), bị hiếm muộn do mắc hội chứng buồng trứng đa nang gây không rụng trứng. Chị B. đã nhiều lần điều trị gây rụng trứng nhưng không thành công do buồng trứng đáp ứng quá mức. Ngày 18/9/2006, chị B. đã được các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ chọc hút trứng non. Tổng cộng thu được 15 trứng. Sau khi nuôi cấy 28 giờ, có 12 trứng đã trưởng thành. Trong 12 trứng trưởng thành, có 8 trứng thụ tinh, 7 trứng phát triển thành phôi. Chị B. được cấy phôi vào buồng tử cung vào ngày 21/9/2006. Kết quả thử máu 2 tuần sau đó, ngày 5/10/2006 cho kết quả có thai dương tính. Ngày 25/10/2006, chị B. được siêu âm và xác định có thai. Đây là một trường hợp song thai.

Kỹ thuật chọc hút trứng non để điều trị cho các trường hợp mắc hội chứng buồng trứng đa nang (IVM - Invitro maturation of oocytes) được thực hiện thành công lần đầu tiên tại Úc vào năm 1994. Trước đó, năm 1991, kỹ thuật IVM cũng được báo cáo thành công với trứng từ buồng trứng bình thường, tại Hàn Quốc. Tuy nhiên, chỉ khoảng từ năm 2000 trở đi, kỹ thuật này mới phát triển mạnh nhờ những cải tiến trong phác đồ điều trị.

Trước khi triển khai thực hiện kỹ thuật này, Bệnh viện Từ Dũ đã cử cán bộ đi học tập kỹ thuật tại 2 trung tâm IVM lớn nhất tại Hàn Quốc và Nhật Bản. Ngoài ra, các chuyên viên của bệnh viện cũng đã trực tiếp liên hệ và tìm hiểu về kỹ thuật IVM với nhiều chuyên gia đầu ngành về IVM trên thế giới.

Theo các chuyên gia, kỹ thuật IVM là một kỹ thuật điều trị phức tạp phối hợp các phác đồ về lâm sàng, kỹ thuật về nội tiết, hiểu biết về sinh lý tế bào noãn, quy trình nuôi cấy… Để thực hiện chọc hút được trứng non từ những nang noãn (nhỏ hơn 10mm) cần phải chuẩn bị nhiều khâu liên quan và thuần thục về kỹ thuật. Môi trường nuôi cấy trứng non là loại môi trường đặc biệt, chứa nhiều loại nội tiết tố và huyết thanh chiết xuất từ máu của chính người được lấy trứng. Sau 1 ngày nuôi cấy, trứng non sẽ trưởng thành đủ tiêu chuẩn để thụ tinh. Sau đó trứng sẽ được thụ tinh và được nuôi cấy phôi theo phác đồ thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON).

BS Vương Thị Ngọc Lan cho biết, so với kỹ thuật TTTON trước đây, kỹ thuật IVM kết hợp TTTON (đối với bệnh nhân mắc hội chứng buồng trứng đa nang) chi phí thấp, thời gian điều trị ngắn, thuận tiện cho bệnh nhân (số lần tiêm thuốc, siêu âm ít, không cần xét nghiệm theo dõi) và không có nguy cơ quá kích buồng trứng.

Tính đến nay, Khoa Hiếm muộn Bệnh viện Từ Dũ đã thực hiện kỹ thuật IVM cho 27 bệnh nhân mắc hội chứng buồng trứng đa nang. 11 trường hợp đã đến ngày thử thai, trong đó có 4 trường hợp có thai (tỉ lệ thành công 36,4%). Hiện chưa có bệnh viện nào trong khu vực Đông Nam Á thực hiện thành công kỹ thuật này. Một số bệnh viện trong khu vực đã liên hệ với Bệnh viện Từ Dũ để đến học tập kinh nghiệm.

Nguồn: KH&ĐS Số 89 Thứ Hai 6/11/2006