Hội chứng chuyển hoá kẻ thù vô hình - Những nguy cơ của thừa mô mỡ bụng

GS Jean-Pierre Després (Viện Tim Québec, Canada ), chuyên về bệnh lý chuyển hoá, giải thích tại một hội nghị:

Có một số người bị nhồi máu cơ tim mà không hề có những yếu tố nguy cơ kinh điển: không hút thuốc lá, tỷ lệ cholesterol huyết bình thường, không cao huyết áp mà lại thừa cân ở bụng. Nhóm nghiên cứu của GS Després chứng minh một số người thừa cân hoặc béo phì, người có thừa mô mỡ bụng là những người có hội chứng chuyển hoá, hội chứng này gia tăng nguy cơ bệnh đái tháo đường và các bệnh tim mạch. GS Després nhấn mạnh trong trường hợp béo phì nội tạng kết hợp với triglycerid cao và HDL-cholesterol thấp, thì LDL-cholesterol thường là bình thường.

Việc phát hiện hội chứng chuyển hoá là quan trọng ở một người không có dấu hiệu bệnh lý nào cả, dĩ nhiên là chính yếu ở người bệnh đái tháo đường týp 2. Một nghiên cứu ở Phần Lan về phòng ngừa đái tháo đường kết luận: chỉ xuống cân chút ít với thay đổi tập quán ăn uống và vận động cơ thể, làm giảm đi 60% nguy cơ phát triển bệnh đái tháo đường. Chỉ giảm xuống 4-5kg ở người có hội chứng chuyển hoá giúp thu được nhiều lợi ích quan trọng về chuyển hoá và tim mạch. “Và như thế là chính do mỡ xấu, mỡ của tạng phủ, bị biến động trước tiên, hơn cả mỡ dưới da”.

Bài báo đăng trên tạp chí Panorama du médecin ngày 12/9/2005, cũng trên tạp chí này ngày 10/10/2005, đăng một bài với tựa Hội chứng chuyển hoá: đầu đề bàn cãi lại. Bài báo trích một bài xã luận của tạp chí Diabetologia với tiểu tựa: “Hội chứng chuyển hoá, phải chăng câu chuyện truyền thuyết”, kể lại trong tháng 9/2005, nhân đại hội của hai Hội Đái tháo đường EASD (European) Association for the Study of Diabetes) và ADA (American Diabetes Association) có một cuộc họp báo đặt lại vấn đề định nghĩa của hội chứng chuyển hoá. Các tác giả cho rằng định nghĩa của nó “lập lờ và không đầy đủ”, thiếu chắc chắn tương đối về mặt sinh bệnh học, một kết hợp các yếu tố nguy cơ hơn là một bệnh nên không thể gọi là “hội chứng”.

Ở Pháp, GS Pierre-Jean Guillausseau (bệnh nội khoa, Bệnh viện Lariboisière), hoàn toàn tán thành quan điểm trên, cho rằng đó là một tập hợp nhân tạo các dị thường rất thường gặp trong số người với cách sống hiện nay (tĩnh tại, thói quen ăn uống) dễ tăng cân và do đó loạn điều hoà glucoz và lipid.

Mặt khác, tháng 1.2005, hệ thống thông tin Medline điều tra 4.646 trích dẫn và gần 4.000 nghiên cứu lâm sàng trên người về hội chứng chuyển hoá.

Nguồn: Thuốc & Sức khoẻ, số 300-301, 15/1-1/2/2006, tr 49