WHO cảnh báo về một số thuốc
Thuốc chống loạn tâm thần:Thầy thuốc cần lưu ý người tâm thần cao tuổi sa sút trí tuệ khi chỉ định thuốc chống loạn tâm thần theo danh mục hiệp định cũng như thuốc ngoài danh mục đó. Trên nhãn và tờ hướng dẫn sử dụng cần ghi rõ: Không dùng thuốc này cho bệnh nhân sa sút trí tuệ. Thầy thuốc cần thông báo cho bệnh nhân, gia đình hoặc người chăm sóc về qui định này.
Thuốc becaplermin gel(Regranex) dùng chữa vết thương do đái tháo đường, cần bổ sung: Không dùng quá 3 ống vì khả năng tăng nguy cơ ung thư. Cần cân nhắc giữa hiệu quả và nguy cơ.
Epoetin: Thường dùng cho bênh nhân suy tiết niệu mạn hoặc thiếu máu không hoại tủy. Thuốc làm tiến triển khối u và gây nghẽn tĩnh mạch nên không chỉ định cho bệnh nhân này.
Thuốc có gốc fluoroquinolon: Dùng thuốc có gốc fluoroquinolon phải thận trọng. Đối với bệnh nhân viêm thần kinh, nhức buốt kéo dài, tim, phổi cần ngưng và thay bằng thuốc khác.
Nhãn các thuốc sinh học cần ghi cảnh báo với các phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú.
Moxifloxacin: Chỉ dược kê đơn khi có nhiễm khuẩn cấp, điều trị viêm xoang, viêm phế quản mạn trầm trọng, viêm phổi… Khi các kháng sinh khác không còn tác dụng. Tăng cường cảnh báo về tác dụng phụ của thuốc tới gan, đường ruột (gây tiêu chảy): Người suy tim, phụ nữ cao tuổi có bệnh tim.
Norfloxacin: Hạn chế dùng trong nhiễm trùng đường tiết niệu vì hiệu quả không lơn hơn nguy cơ.
Salbutamol: La thuốc chống hen: Có ảnh hưởng tới răng, dễ gây sâu răng ở trẻ em từ 5 - 9 tuổi. Nhà sản xuất cần ghi điều này vào tóm tắt đặc tính sản phẩmvà trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc.
Statin: Thuốc giảm mỡ trong máu. Nếu dùng liều cao có thể gây viêm cơ, đau cơ, tiêu cơ. Cần bắt đầu điều trị từ những liều thấp và theo dõi bênh nhân.
Vắc xin BCG: Thời gian gần đây tuy đã giảm sự cố nhưng vẫn có những báo cáo về áp xe, nhiễm trùng thứ phát, hạch sưng. Nên tiêm BCG trong da hơn tiêm dưới da hoặc tiêm bắp.
Clozapin: Thuốc chống trầm cảm. Theo báo cáo từ New Zealand, đã có 25 ca viêm cơ và 17 ca liên quan tới tim. Do vậy, nếu bệnh nhân tâm thần có triệu chứng về viêm cơ thì không chỉ định thuốc này.
Thuốc xịt chống hen: Fluticazon propionat và các biệt dược như Fixonase, Flixotide dùng riêng biệt hay dạng phối hợp có salmeterol có thể gây phát ban hoặc ổ tụ máu.
Nitrofurantion: Australia đã báo cáo có 119 trường hợp trong số 537 báo cáo về tác dụng có hại của thuốc (ADR) bị rối loạn gan. Số bệnh nhân nữ nhiều hơn nam.
Rimonabant(Acomplian): thuốc chống béo phì. Tác dụng phụ là gây ức chế, rối loạn tâm thần, hoang tưởng, mày đay, nhức đầu, giảm glucoz huyết, rối loạn tiêu hóa, ngứa ngáy, khó chịu.
Vắc xin chống rotavirus đường tiêu hóa(Rotarix): Cần chú ý tới tác dụng có hại của thuốc đối với trẻ em, mặc dầu hãng Glaxo – Smith Kline khẳng định đã sử dụng trên 75.000 người.
