Polyp túi mật mổ hay không mổ?

Do bác sĩ chỉ định bệnh nhân làm siêu âm bụng ngày một phổ biến nên việc phát hiện polyp túi mật ngày càng nhiều.

Người có polyp túi mật có thể bị đau ở hạ sườn phải và vùng thượng vị giống như sỏi túi mật. Thường những cơn đau kéo dài dưới một năm. Cũng có khi người bệnh hoàn toàn không có triệu chứng gì, chỉ biết mình có polyp túi mật do tình cờ được làm siêu âm bụng khi khám sức khỏe hoặc siêu âm bụng vì một lý do gì khác. Polyp túi mật không làm người bệnh vàng mắt - vàng da. Tỷ lệ mắc bệnh nam: nữ thường ngang nhau và tuổi hay gặp là từ 30 – 50 tuổi.

Polyp túi mật thường có kích thước nhỏ hơn 10 mm, đôi khi cũng có hơn 2 polyp trong một túi mật. Các polyp thường có dạng hình tròn, không có cuống và không thâm nhiễm vào thành túi mật, hiếm khi có sỏi túi mật kèm theo, đường mật vẫn bình thường. Polyp túi mật rất hiếm khi là khối u ác tính, với kích thước hơn 10mm thường đa số là polyp cholesterol, viêm niêm mạc túi mật có thể giả polyp hay các thể giả u khác.

Polyp túi mật không gây ra biến chứng nguy hiểm như: viêm túi mật, nhiễm trùng đường mật, ung thư đường mật…

Siêu âm là phương tiện được lựa chọn để chẩn đoán polyp túi mật. Chụp cắt lớp (CT scanner) cũng phát hiện được polyp túi mật nhưng do giá thành cao, thực hiện phức tạp hơn, nên không phải là phương pháp chọn lựa ban đầu. Chỉ định mổ cắt túi mật do polyp khi bệnh nhân có triệu chứng của viêm túi mật cấp hoặc khi có những cơn đau vùng hạ sườn phải mà không giải thích được lý do, hoặc khi có nghi ngờ tổn thương ác tính: - Kích thước polyp trên 10 mm. - Polyp có chân lan rộng và kích thước lớn nhanh qua vài lần theo dõi. - Khi có hình ảnh ác tính, ví dụ: thay đổi hình ảnh thành túi mật xung quanh polyp. Các trường hợp khác nếu polyp nhỏ hơn 10mm và không có triệu chứng gì thì nên theo dõi bằng siêu âm bụng định kỳ mỗi 6 tháng hoặc 1 năm và không cần phải lo lắng gì thêm