Màng ối nguyên liệu sẵn có được sử dụng trong nhãn khoa

Màng ối:Là một trong ba màng cấu tạo nên màng nhau thai (màng nuôi, màng đệm, màng ối). Màng ối là màng trong cùng tiếp xúc với buồng ối của thai nhi, có tính chất mềm mại, trong suốt, không có mạch máu, dai và có tính đàn hồi. Cấu trúc của màng ối gồm: Lớp tế bào biểu mô, màng đáy và mô liên kết. Người ta thấy cấu trúc của màng ối gần giống với cấu trúc của kết mạc và đặc biệt hơn nữa Collagen IV, laminin cấu tạo nên màng đáy của màng ối cũng có trong thành phần cấu trúc của giác mạc. Cũng không kém phần quan trọng, màng ối tươi còn chứa các yếu tố sinh học đóng góp vào quá trình phát triển của tế bào biểu mô kết mạc và giác mạc, như các cytokin chống viêm, yếu tố ức chế chuyển dạng nguyên bào xơ, yếu tố phát triển tổ chức (EGF, KGF, NGF, chất P). Nhiều tác giả đã chứng minh rằng, các yếu tố này chỉ còn tồn tại 50% trên màng ối bảo quản, do đó tốt nhất là dùng màng ối tươi.

Màng ối hoạt động theo 3 cơ chế chính:

- Nguyên liệu thay thế kết mạc.

- Hỗ trợ cho quá trình biểu mô hóa của bề mặt nhãn cầu.

- Ức chế quá trình viêm và tăng sinh xơ trên bề mặt nhãn cầu.

Về kỹ thuật ghép, màng ối có hai loại chính: Ghép màng ối 1 lớp và ghép màng ối nhiều lớp. Tùy theo bệnh lý của bề mặt nhãn cầu mà sử dụng kỹ thuật thích hợp.

Từ những đặc tính và cơ chế hoạt động của màng ối đã được nêu trên, các nhà nhãn khoa đã sử dụng màng ối để sửa chữa bề mặt kết mạc, giác mạc.

Đối với giác mạc, phương pháp ghép màng ối được chỉ định trong các bệnh lý như suy giảm tế bào nguồn một phần hoặc toàn bộ, loét giác mạc khó biểu mô hóa, thủng giác mạc, các bệnh lý giác mạc gây nên bọng biểu mô giác mạc.

Đối với kết mạc, ghép màng ối được chỉ định trong các trường hợp như mộng tái phát, khối u của kết mạc, các trường hợp dính mi cầu, cạn cùng đồ do nhiều bệnh lý khác nhau của bề mặt nhãn cầu.

Với khả năng màng ối có thể thay thế kết mạc và có vai trò như màng sinh học bảo vệ bề mặt nhãn cầu, phương pháp ghép màng ối còn được chỉ định trong các trường hợp như bỏng hóa chất độ IV ở giai đoạn cấp tính, hội chứng Stevens - Johnson, thoái hóa giác mạc dải băng, sửa chữa sẹo bọng xấu sau phẫu thuật lỗ dó điều trị glô-côm.

Nguồn: suckhoedoisong.saigonnet.vn 12/5/06