Bệnh ung thư tiền liệt tuyến

Triệu chứng:Ở giai đoạn tiềm tàng của ung thư, có thể gặp một sô triệu chứng không đặc hiệu như đái khó, tia nước tiểu yếu và nhỏ, rặn lâu mới tiểu được, đái không hết bãi, đái dắt. Có khi bí đái, đái ra máu, thậm chí một số trường hợp khi xuất tinh có lẫn máu. Cần lưu ý là những triệu chứng trên cũng có thể gặp trong các bệnh tiết niệu khác như sỏi thận, u lành tính tiền liệt, u bàng quang…do đó ngay khi thấy các triệu chứng trên, tốt nhất bệnh nhân nên đến khám chuyên khoa tiết niệu để chẩn đoán và sử lý sớm.

Ở giai đoạn muộn hơn, khi khối u đã di căn thì bên cạnh những triệu chứng ở hệ thống tiết niệu như đã nói ở trên, bệnh nhân còn có các biểu hiện của khối u xâm lấn chèn ép các cơ quan khác. Ung thư tiền liệt tuyến có thể di căn đến nhiều cơ quan, bộ phận trong cơ thể, trong phạm vi bài viết này chỉ nêu một số vị trí di căn hay gặp. Nếu khối u di căn vào xương ở vùng chậu hông thì bệnh nhân hay đau vùng chậu hông, và làm xương ở đây dễ gãy, có khi gãy tự nhiên hoặc chỉ sau một va chạm nhỏ (gãy xương bệnh lý). Nếu khối u di căn vào cột sống, người bệnh đau vùng cột sống thắt lưng. Khi khối u chèn ép vào rễ dây thần kinh toạ ở cột sống, người bệnh sẽ bị đau thần kinh toạ. Nếu khối u to, chèn ép vào trực tràng, bệnh nhân sẽ bị tắc ruột, dẫn đến đau bụng, buồn nôn, bí trung, đại tiện…

Tuy nhiên, không phải trường hợp ung thư tiền liệt tuyến nào cũng có các triệu chứng như trên. Đôi khi người ta phát hiện ung thư tiền liệt tuyến rất sớm và tình cờ nhân một đợt khám sức khoẻ toàn diện, hoặc một lần đi siêu âm, chụp X quang tiết niệu thấy có vùng bất thường ở tiền liệt tuyến. Và cũng cân lưu ý rằng, ung thư tiền liệt tuyến ở giai đoạn sớm chưa có di căn thì việc điều trị rất khả quan, tuy nhiên khi u đã di căn thì việc điều trị sẽ rất khó khăn. Chính vì vậy đối với nam giới tuổi trung niên trở lên cho dù có bệnh hay không thì việc đi khám tiết niệu định kỳ luôn cần thiết để phát hiện và điều trị sớm u tiền liệt tuyến hoặc các bệnh khác.

Điều trị:Tuỳ theo giai đoạn, mức độ, vị trí xâm lấn của ung thư mà cách điều trị khác nhau. Việc cắt bỏ triệt để tiền liệt tuyến áp dụng cho những bệnh nhân còn trẻ, khoẻ mạnh, và ung thư mới ở giai đoạn T1 và T2 (theo phân loại TNM). Điều trị tia xạ thường áp dụng cho những bệnh nhân cao tuổi hơn khi khối u ở giai đoạn T2 và T3. Khi khối u ở giai đoạn T3 thì thường không điều trị phẫu thuật mà điều trị bằng xạ trị hoặc thuốc kháng nội tiết tố Androgen như Estrogen liều cao, Ketoconazol. Khi ung thư ở giai đoạn T4 thì phải cắt tinh hoàn hai bên kết hợp với thuốc kháng Androgen hoặc dùng hoá chất điều trị ung thư như Cyclophosphamid, Suramin.

Nguồn: Khoa học và Đời sống, số 74 (1792), ngày 16/9/2005, trang 9