Bệnh gan nhiễm mỡ
Cơ chế gây ra bệnh gan nhiễm mỡ
Có 4 cơ chế gây ra sự tích mỡ trong tế bào gan:
- Do chế độ ăn quá nhiều mỡ, đặc biệt là mỡ động vật, hoặc tăng sự phân phối mỡ đến các tế bào gan.
- Do tăng sự tổng hợp acid béo hoặc giảm sự oxy hóa mỡ trong tế bào gan.
- Do giảm sự bài xuất mỡ ra khỏi tế bào gan.
- Do tăng vận chuyển carbonhydrat đến gan, sau đó do hiện tượng đường phân ở gan để làm gia tăng acid béo ở gan
Nguyên nhân gây ra gan nhiễm mỡ
- Rượu:90% người uống rượu nhiều (đàn ông uống trên 80 gram/ngày trong 5 - 10 năm còn phụ nữ là 40 gram/ngày).
- Béo phì:Trước đây hay gặp ở các nước phương Tây, bây giờ cũng gặp ở các nước đang phát triển.
- Đái tháo đường không phụ thuộc insulin:Đây là thể đái tháo đường có tăng trọng lượng và béo phì. Ngoài vai trò của béo phì còn có vai trò của tăng đề kháng insulin làm tăng t - riglycerid máu.
- Do sử dụng quá nhiều đường hoặc uống thuốc:ví dụ Corticoid, Amiodaron, Methotrexat, Oestrogen.
- Gan nhiễm mỡ ở phụ nữ có thai:Thường xảy ra ở 3 tháng cuối của thai kỳ, kèm theo với vàng da ứ mật. Bệnh thường giảm sau khi sinh 2 - 4 tuần và có thể tái phát trong những lần mang thai sau.
- Gan nhiễm mỡ trong viêm gan mạn virus giai đoạn đầu.
Triệu chứng của gan nhiễm mỡ
Tùy theo nguyên nhân gây ra gan nhiễm mỡ mà có những triệu chứng lâm sàng tương ứng. Các triệu chứng thường gặp là: vàng da ứ mật hoặc suy gan, gan lớn vừa phải (vượt quá bờ sườn 2 - 3 cm). Về mặt xét nghiệm: Xét nghiệm các thành phần của lipid máu để xem sự gia tăng của các chất: cholesterol, triglycerid, LDL - cholesterol. Xét nghiệm chức năng gan như tỷ lệ prothrombin máu giảm, bilirubin máu thường tăng trực tiếp và gián tiếp. Men transaminas tăng. Cuối cùng là siêu âm gan.
Điều trị gan nhiễm mỡ
Chủ yếu là phòng bệnh. Tránh uống rượu nhiều, hạn chế ăn nhiều đường (tinh bột) và mỡ, phát hiện và điều trị sớm đái tháo đường, vận động tập thể dục, tránh chế độ làm việc tĩnh tại, tránh các chất độc cho gan (nêu trên), điều trị viêm gan C. Các thuốc làm hạ lipid máu như nhóm Fibrate (Lipavlon, Lipanthyl), Lovastatin, vitamin E liều cao.
Nguồn: tuoitre.com.vn 1/12/2005
