Về thuốc Tamiflu trị cúm A/H1N1
Cho tới nay, chưa có vaccin hữu hiệu để ngừa 2 loại cúm A vừa kể nhưng đã có 1 số thuốc kháng virus để trị, trong đó có Tamiflu.
Tamiflu là tên biệt được của oseltamivir phosphat. Đây là thuốc kháng virus, duới dạng viên nang 75mg, trẻ em có dạng hỗn dịch uống, 1ml chứa 12mg hoạt chất. Khi uống vào cơ thể, oseltamivir phosphat chuyển hóa thành oseltavimir carboxylat, diệt virus gây bệnh cúm A, trong đó có virus A/H5N1 và A/H1N1, nhưng không hiệu quả lắm với cúm B.
 Tamiflu đựoc chỉ định cho việc điều trị cúm A không biến chứng ở người lớn và trẻ em trên 1 tuổi. Thử nghiệm lâm sàng cho thấy dùng Tamiflu cho người lớn trong vòng 40 giờ, tức trong vòng 2 ngày, kể từ khi có triệu chứng cúm như sốt, ho, đau họng, sổ mũi, đau nhức, mệt mỏi…sẽ làm giảm triệu chứng và rút ngắn thời gian bệnh khoảng 1-3 ngày, dùng thuốc sớm hơn trong vòng 12 - 24 giờ, sẽ rút ngắn thời gian bệnh đến 2 - 3 ngày. Vì vậy dùng thuốc càng sớm càng tốt. Với trẻ từ 1 - 12 tuổi, hiệu quả điều trị cúm A khoảng 67%. Còn nếu đã có biến chứng, bị bội nhiễm đưa đến viêm phổi nặng phải dùng thêm nhiều thuốc khác. - Người đã bị nhiễm cúm A trên 3 ngày thì dùng thuốc có hiệu quả không? - Người nhiễm cúm A, trong đó có virus A/H5N1 và A/H1N1, được khuyến cáo dùng thuốc càng sớm càng tốt khi bắt đầu có triệu chứng. Nếu 3 ngày mới sử dụng thì hiệu quả sẽ thấp. - Mua thuốc này ở đâu? Tự mua điều trị tại nhà được không? - Tamiflu ở ta chủ yếu được viện trợ, dùng trong phạm vi các cơ sở điều trị bệnh cúm. Người bị bệnh cúm A phải nhập viện, thậm chí phải cách ly, nên không thể mua Tamiflu để điều trị tại nhà. Tamiflu không hoàn toàn chống chỉ định với phụ nữ có thai và phụ nữ cho con bú. Ở Mỹ, Tamiflu được phân loại C đối với phụ nữ có thai, tức là chỉ dùng khi bác sĩ cân nhắc kỹ lợi ích và nguy cơ. Thử trên chuột, thuốc có bài tiết qua sữa, nếu dùng cho phụ nữ cho con bú cũng phải thận trọng. - Trẻ em dùng thuốc này có hiệu quả không? - Thuốc dùng điều trị cho trẻ trên 1 tuổi, còn nếu dùng phòng ngừa thì chỉ dùng cho trẻ trên 13 tuổi. Lý do vì thuốc chỉ mới được thử nghiệm lâm sàng cho trẻ trên 1 tuổi cho điều trị và 13 tuổi cho phòng ngừa. - Có tác dụng phụ không? - Có thể gặp buồn nôn, nôn ói, mất ngủ, chóng mặt, viêm phế quản. - Còn thuốc nào điều trị cúm A không? - Ngoài Tamiflu còn có Zanamivir, cơ chế tác dụng và hiệu quả giống Tamiflu, Amantadin và Ribivirin thường bị đề kháng, đặc biệt đã bị virus A/H5N1 và A/H1N1 đề kháng. - Liều điều trị? - Điều trị cúm A/H5N1: người lớn uống 75mg/lần, 2 lần/ngày, uống trong 5 ngày. Trẻ em, cách uống cũng giống như người lớn nhưng liều tùy thuộc vào cân nặng: duới 15kg uống 30mg/lần, 15 - 23kg uống 45mg/lần, 23 - 40kg uống 60mg/lần, trên 40kg uống 75mg/lần. Điều trị cúm A/H1N1: Ngày 29/04/2009, Viện các bệnh truyền nhiễm và nhiệt đới quốc gia, Vụ Điều trị Bộ Y tế Việt Nam cùng các chuyên gia y tế hàng đầu đã thống nhất về hướng dẫn chuẩn cho việc chẩn đoán, điều trị và phòng lây nhiễm A/H1N1 ở người. Theo đó phác đồ điều trị là dùng thuốc Tamiflu trong bảy ngày, kết hợp với Zanamivir dạng hít hoặc khí dung. Tuy nhiên, các chuyên gia cũng cảnh báo đối với những trường hợp bệnh nặng có thể sẽ phải kết hợp thuốc và kéo dài thời gian điều trị lên đến muời ngày. Tất cả nhân viên y tế và những người trực tiếp chăm sóc bệnh nhân cũng sẽ được dự phòng bằng thuốc kháng virus Tamiflu liền 7 ngày. |
