Tìm hiểu về lao thận

Namgiới mắc nhiều hơn nữ. Bệnh diễn biến rất lâu, từ tổn thương một thận lan sang thận bên kia, làm cho thận ứ nước, gây hẹp lòng niệu quản, bể thận... Do vi khuẩn lao gây lao phổi, theo đường máu hay từ ruột, xương, hạch bạch huyết tới thận gây lao thận.

Lao thận thể hiện ở thể loét, bã đậu, mới đầu tổn thương nhu mô thận, sau vào đài, bể thận. Từ nơi này trực khuẩn lao lan ra hệ tiết niệu và sinh dục.

Bệnh khởi đầu yên lặng nên ở giai đoạn sớm chưa thể biết tổn thương lao đã vào tới đài, bể thận. Khi thời kỳ toàn phát xuất hiện các triệu chứng:

Bệnh nhân luôn tiểu rắt, nhiều về đêm. Mỗi lần chỉ đi tiểu vài giọt, không thành tia... mặc dù người bệnh cố hết sức rặn.

Người bệnh tiểu buốt vào cuối bãi. Buốt lan vùng tiết niệu, lan lên trên và lan xuống dưới hai đùi...

Người bệnh thường xuyên tiểu đục và tiểu có máu.

Xét nghiệm nước tiểu: protein ít, hồng cầu nhiều. Vi khuẩn tìm thấy là trực khuẩn lao qua soi tươi, hay nuôi cấy ở môi trường Loweinstein.

Chụp phim thận có thuốc cản quang cho thấy hình ảnh thay đổi hình dáng của bể, đài thận, niệu quản và bàng quang: bể thận hẹp, phình, cắt cụt, hình cánh hoa hay giãn ra. Niệu quản chỗ hẹp, chỗ giãn. Bàng quang dung tích bé và thành dày.

Soi bàng quang cho thấy, niêm mạc phù, nhiều cột cơ dày; những hạt to bằng đầu đinh trắng hay vàng; những ổ loét lao. Các thương tổn này khu trú ở vùng tam giác đáy bàng quang và xung quanh lỗ niệu quản.

Diễn biến của bệnh

Bệnh diễn biến rất lâu, từ bị lao một thận chuyển sang lao hai thận.

Thận bị ứ nước do hẹp, tắc niệu quản, bể thận. Teo bàng quang. Sỏi tiết niệu.

Lao lan sang các bộ phận sinh dục lân cận như túi tinh, mào tinh hoàn, ống dẫn trứng hay các cơ quan khác như màng não...

Phòng ngừa

- Phát hiện điều trị khỏi dứt điểm lao phổi. Khi phát hiện người bị lao phổi cần cách ly và điều trị có hệ thống đúng phương pháp.

- Người bị lao phổi phải mang khẩu trang, tránh lây nhiễm cho người khác.

Điều trị

Điều trị nội khoa

Khi đang mắc bệnh cần được nghỉ ngơi, tránh lao động nặng, người bệnh được ăn uống đầy đủ các dưỡng chất nhằm nâng cao thể lực, có sức đề kháng chống đỡ bệnh.

Thuốc chống lao theo phác đồ điều trị phù hợp với điều kiện và thể trạng bệnh nhân (bác sĩ chuyên khoa lao) chỉ định và theo dõi.

- Công thức 1 có: 3SHZ/6H2S2 là điều trị trong 9 tháng theo công thức là 3 tháng đầu có streptomycin, rimifon, pyrazinamid. 6 tháng sau dùng hai loại thuốc streptomycin, rimifon mỗi tuần hai ngày. Công thức dùng cho những người lao mới, được phát hiện điều trị lần đầu.

- Công thức 2 dùng cho người bị lao điều trị không kết quả: 3HRE/6H2R2E2. Bệnh nhân phải đến bệnh viện có chuyên khoa lao để được khám bệnh và được tư vấn điều trị.

Nguồn: nhandan.com.vn 2/11/2005