Tiến bộ mới trong ghép giác mạc: Cấy răng trong mắt

BS Trần Minh Hoàng, Trưởng khoa Mắt Bệnh viện Pháp- Việt (TPHCM), cho biết do giác mạc là cửa ngõ đầu tiên để ánh sáng truyền vào mắt, nên bất cứ nguyên nhân nào làm giác mạc bị đục (bẩm sinh, sẹo do chấn thương, phỏng, nhiễm trùng) đều có thể dẫn tới mù loà. Trong trường hợp này, ghép giác mạc là biện pháp điều trị có thể bảo tồnđược nhãn cầu, phục hồi thị lực cho bệnh nhân. Giác mạc bị hỏng sẽđược thay bằng giác mạc lấy từ mắt tử thi (đã chết không quá 6 giờ) hoặc giác mạc từ các mắt phải bỏ nhãn cầu. 50% số người mù có khả năng nhìn thấy nếu nhưđược điều trị bằng ghép giác mạc.

Tuy nhiên hạn chế của phương pháp ghép giác mạc là không thể thành công khi bệnh nhân bị các bệnh lý bề mặt mắt và giác mạc giai đoạn cuối, nặng, mắc hội chứng Stevens Johnson, bỏng nhiệt/hóa chất nặng, ghép giác mạc thất bại nhiều lần. Trong các trường hợp này, phương pháp cấy răng trong mắt sẽ là giải pháp cuối cùng. Hiện tại chỉ có một số ít các nước châu Âu và Xingapo có thể thực hiện kỹ thuật này.

Cấy răng trong mắt là quá trình phẫu thuật gồm hai giai đoạn. Đầu tiên, giác mạc, bề mặt bên trong mi mắt và toàn bộ mô sẹo của mắt do tổn thương cũđược lấy đi vàđược che phủ trở lại bằng cách ghép niêm mạc lót bên trong má. Bác sĩ nhổ một chiếc răng nanh của bệnh nhân, gồm cả chân răng, xương và các dây chằng. Sau đó, bác sĩ khoan một lỗ nhỏ ở trung tâm của khối răng thành hình cái then (chốt cửa) và đặt vào đó một ống nhựa hình trụ. Toàn bộ khối xương-răng-ống nhựađược cấy ghép tạm thời trong má của bệnh nhân, nhằm tạo cho nó một hệ thống mạch máu. Giai đoạn 2 của cuộc phẫu thuật sẽ bắt đầu sau đó 4 tháng. Khi đó, bác sĩ sẽ khoan một lỗ trên bề mặt niêm mạc mắt đểđưa khối cấy ghép vào. Giác mạc nhân tạo bằng xương-răng-ống nhựađược lấy ra từ má sẽđược gắn vào lỗ này và thực hiện chức năng của một giác mạc mới, truyền tải ánh sáng tới võng mạc.

Kỹ thuật cấy răng trong mắt đãđược Trung tâm Mắt quốc gia Xingapo trình bày tại nhiều hội thảo y khoa quốc tế. Tại Việt Nam, Bệnh viện Pháp - Việt là đối tác hợp tác độc quyền của Trung tâm Mắt Quốc gia Xingapo. Theo đó, ngoài những dịch vụ sẵn có tại bệnh viện, người bệnh có thểđượcđưa sang Xingapo để điều trị nhiều loại bệnh mắt phức tạp, và đặc biệt là có cơhộiđược thực hiện các kỹ thuật ghép giác mạc, cấy răng trong mắt.            

Cấy răng trong mắt chưa thể đem lại thị lực hoàn hảo cho bênh nhân         

Nguồn: KH&ĐS Số 70 Thứ Sáu 1 - 9 - 2006