Thuốc nhỏ mắt làm chậm đục thủy tinh thể
Hỏi: Tôi 66 tuổi, cao 1,7m, cân nặng 65kg, huyết áp 125/70, không bị đái tháo đường tim mạch bình thường. Cách đây 3 năm, tôi thấy thị lực giảm cả hai mắt, đi khám bác sĩ cho nhỏ vitrolent. Sau một tuần lễ, mắt tôi sáng trở lại bình thường.
Tôi thử ngưng nhỏ Vitrolent trong một tuần lễ, hai mắt chuyển mờ lại như cũ, tiếp tục nhỏ, hai mắt sáng lại bình thường. Đọc tờ hướng dẫn tôi được biết Vitrolent có thành phần là iod. Như vậy, dùng thuốc lâu ngày có ảnh hưởng đến tuyến giáp và các bộ phận khác của mắt không? Khi cao tuổi hơn, thuốc có ngăn được không? Trần Thành L. - TPHCM.
Đáp: Vitrolent là biệt dược dùng để nhỏ mắt, chứa dược chất iod (dưới dạng hai loại muối kali iodid và natri iodid). Theo thông tin của nhà sản xuất khi thử nghiệm trên mắt thỏ, iod khuếch tán nhanh vào pha lê thể và thủy tinh thể. Iod dùng tại chỗ có thể làm cho pha lê bị vẩn đục được trong. Còn hiệu quả của iod đối với đục thủy tinh thể lão suy giai đoạn sớm chưa xác định được. Tuy nhiên, iod có khả năng làm chậm tiến triển đục thủy tinh thể và ổn định thị lực. Vì thế, một chỉ định của Vitrolent được ghi là “ làm chậm tiến triển đục thủy tinh thể”. Tức là, đối với mắt mới chớm đục thủy tinh thể, thuốc sẽ làm chậm sự tiến triển, thời gian từ đục ít trở thành đục nhiều sẽ kéo dài hơn, chứ thuốc không ngăn chặn hoàn toàn sự đục hoặc làm cho khỏi hẳn. Thuốc chỉ có tác dụng hỗ trợ nên dù dùng thuốc tích cực, tình trạng giảm thị lực vẫn có thể càng xấu đi. Cách giải quyết triệt để, khi đục thủy tinh tể lão suy đến mức thị lực người bệnh quá kém không nhìn được nữa là phẫu thuật (như mổ Phaco).
Iod dùng ở trong thuốc nhỏ mắt với lượng ít, chỉ vài giọt trong ngày; nếu dùng quá lâu ngày, iod vẫn có thể hấp thu vào cơ thể gây tác dụng toàn thân. Vì vậy, trong tờ hướng dẫn sử dụng “ Tác dụng ngoại ý” có ghi: “Vitrolent có chứa iodid nên có thể gây cường giáp và nổi mụn kiểu trứng cá ở những bệnh nhân có yếu tố thuận lợi”. Như vậy, thuốc có thể ảnh hưởng đến tuyến giáp và tùy theo cơ địa, có người bị ảnh hưởng nhưng có người không hề hấn gì (tức không phải ai dùng thuốc đều bị).
Nhỏ mắt Vitrolent lâu ngày, người ta không ghi nhận iod trong thuốc có ảnh hưởng đến các bộ phận khác như võng mạc, điểm vàng. Chính ở người cao tuổi, quá trình lão hóa có thể đưa đến bệnh võng mạc do lão hóa suyhay còn gọi là bệnh thoái hóa điểm vàng lão suy.Vì vậy, người bệnh yên tâm dùng thuốc theo đúng chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ. Lưu ý, khi có những gì bất thường xảy ra trong quá trình dùng thuốc, nên trở lại tái khám để bác sĩ xác định nguyên nhân của bất thường đó và cho hướng xử trí.
