Hiện kỹ thuật nút hoá chất động mạch điều trị ung thư gan được triển khai ở cả hai miền Nam, Bắc, PGS-TS Phạm Minh Thông, Trưởng khoa Chẩn đoán Hình ảnh, Bệnh viện Bạch Mai, người tiên phong trong việc thực hiện và cho nhân rộng kỹ thuật này, cho biết.
Có thể là 10 năm
Một vị hiện làm quan chức trong ngành vệ sinh môi trường đô thị thành phố Hà Nội từng may mắn được thử nghiệm kỹ thuật này đầu tiên, sau hơn chục năm vẫn bình an vô sự và đủ sức khoẻ để đương chức, TS Phạm Minh Thông kể và khẳng định nút động mạch bằng hoá chất thực sự là giải pháp tối ưu cho bệnh nhân ung thư gan.
Giống như can thiệp tim mạch qua ống thông, nút động mạch bằng hoá chất không cần phải mổ phanh bụng, bộc lộ cả bộ gan như xưa.
Thay vào đó, các bác sỹ chọn một đường mổ ở vị trí khá xa gan. Có thể là cổ tay, có thể phần đùi nhưng vết mổ chỉ bằng hạt đỗ. Qua đường mổ ấy, một dụng cụ gọi là ống thông chỉ bé bằng que tăm được luồn vào tới tận gan. Mọi thao tác còn lại hiện lên qua màn hình máy tính.
Trong suốt quá trình diễn ra phẫu thuật, bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo. Sau 10-20 phút trên bàn phẫu thuật, bệnh nhân trở dậy, không mê sảng, không đau đớn.
Chi phí cho mỗi ca như thế trung bình từ 3-5 triệu đồng. Đáng mừng là kỹ thuật này hiện nay thuộc diện bảo hiểm y tế chi trả.
Theo TS Phạm Minh Thông, chỉ định tốt nhất cho một khối u nút động mạch là không quá 10mm và khối u chưa bị di căn, chức năng gan, thận tốt.
Qua 500 trường hợp triển khai tại Bệnh viện Bạch Mai, người ta thấy số lần nút động mạch không thống nhất trên từng bệnh nhân.
Có người chỉ cần nút một lần bệnh ngừng phát triển, có người trải qua năm, bảy lần xạ trị. Tuy nhiên, bên cạnh đó, những điều kỳ diệu vẫn xảy ra. Có bệnh nhân khối u di căn vào phổi nhưng sau khi chữa trị bằng phương pháp này vẫn sống qua bốn năm.
Qua kết quả nghiên cứu tại Bệnh viện Bạch Mai, thời gian sống trung bình của bệnh nhân sau nút mạch là 18 tháng, 100% bệnh nhân có thể sống qua 12 tháng. Đặc biệt, kỹ thuật có thể thực hiện đối với cả bệnh nhi.
Chữa ở đâu
Từ năm 1999, một số bệnh viện trung ương ở Hà Nội bắt đầu triển khai thường quy kỹ thuật này. Nhưng, theo TS Phạm Minh Thông, nút động mạch bằng hoá chất được triển khai đầu tiên tại Bệnh viện Bạch Mai từ năm 1989.
Năm 2005, nút động mạch bằng hoá chất điều trị ung thư gan được Bộ Y tế chính thức công nhận là một trong các kỹ thuật điều trị cao có hiệu quả.
Bệnh nhân có các dấu hiệu như sốt cao bất ngờ, đau vùng bụng dưới phía trái. Những người từng có tiểu sử viêm gan, xơ gan, tiếp xúc với hoá chất độc hại khi có các dấu hiệu lâm sàng nêu trên nên đến các bệnh viện kiểm tra.
Hiện nay kỹ thuật nút động mạch bằng hoá chất điều trị ung thư gan được triển khai tại một số bệnh viện.
Tại Hà Nội, có Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện 108, Bệnh viện K, Bệnh viện Việt Pháp.
Tại thành phố Hồ Chí Minh có Bệnh viện 115, Bệnh viện Đại Học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh.
Ước tính trung bình một năm trên thế giới có một triệu bệnh nhân ung thư gan. Ung thư gan nguyên phát, trong đó ung thư biểu mô gan chiếm 90% sớm đem lại tử vong và có xu hướng phát triển ở nước ta.
Ung thư biểu mô gan đến nay chưa xác định được nguyên nhân cụ thể nhưng nhà nghiên cứu nhận thấy mối liên hệ chặt chẽ với viêm gan virus, xơ gan.
Khám nghiệm tử thi ở các Bệnh viện Bạch Mai, Việt Đức và Bệnh viện Hữu nghị Việt Xô, các nhà nghiên cứu nhận thấy ung thư biểu mô gan chiếm tỷ lệ cao nhất trong tổng số bệnh nhân ung thư tử vong tại bệnh viện.
|
| 
