Phương pháp và thuốc mới điều trị bệnh vảy nến kháng thể đơn dòng

Biến chứng của bệnh là viêm khớp và đỏ da toàn thân, 15 đến 20% bệnh nhân mắc bệnh dạng vừa và nặng; dạng nhẹ chiếm đa số với ít vẩy ngứa.

Cho đến nay, chưa có biện pháp chữa lành bệnh vảy nến mà chỉ có thể giải quyết các cơn đau.

Những bệnh nhân ở dạng vừa,có các mảng vẩy ở khuỷu tay và đầu gối được giải quyết bằng bôi kem, thuốc mỡ, mà không uống thuốc. Điều này giúp tránh các tác dụng phụ.

Ở các bệnh nhân thuộc dạng nặng, đầu tiên, nên áp dụng liệu pháp ánh sáng: chiếu tia tử ngoại (UV) để giải quyết các mảng vẩy ngứa. Sau một thời gian, phải ngưng do nguy cơ dùng quá liều.

Nếu liệu pháp này không có tác dụng, phải dùng thuốc:

- Retinoid viên.

- Methotrexat (viên hay tiêm)tác động đến hệ miễn dịch (ức chế miễn dịch).

- Cyclosporin,chất ức chế hệ miễn dịch.

Cả ba thuốc trên rất hữu hiệu, nhưng có tác dụng phụ. Có vài trường hợp, không sử dụng được. retinoid làm tăng lượng mỡ trong máu, có ảnh hưởng đến gan; methotrexat làm giảm tế bào máu và cyclosporin làm giảm chức năng thận và tăng huyết áp.

Phương thức điều trị mới áp dụng cho trường hợp nặng là sử dụng kháng thể đơn dòng.

- Efalizumabchỉ có kết quả đối với khoảng 1/3 số bệnh nhân sau 12 tuần điều trị. Etanerceptcải thiện được tình trạng của 45% số bệnh nhân. Với hai dược phẩm trên, diện tích các mảng vẩy giảm đến 65% và hiện tượng ngứa giảm đáng kể.

Tác dụng phụ: bệnh nhân dùng thuốc này có nguy cơ dễ bị bội nhiễm, nhất là bệnh lao. Bệnh nhân cần được theo dõi cẩn thận để kịp thời chữa trị.

- Influximab,một dược phẩm mới, chỉ được dùng trong bệnh viện, thuốc truyền vào tĩnh mạch trong 2 giờ. Hai lần truyền đầu cách nhau 15 ngày; lần truyền thứ ba sau 1 tháng rưỡi. Sau đó, chỉ truyền thuốc 2 tháng 1 lần. Một nghiên cứu trên 378 bệnh nhân cho biết: 80% thấy bệnh có thuyên giảm. Sau 10 tuần điều trị, gần một nửa các bệnh nhân thấy cuộc sống tốt hẳn lên. Sau 24 tuần, tỷ lệ này tăng lên đến 66%.