Đồng Nai: Nghiệm thu đề tài Nghiên cứu giá trị chuẩn đoán ung thư đại trực tràng

Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất Đồng Nai chẩn đoán ung thư Đại trực tràng thường dựa vào nội soi sinh thiết để xét nghiệm mô bệnh học. Tuy nhiên, với mẫu mô nội soi sinh thiết nhỏ dưới kính hiển vi quang học không thấy hết cấu trúc từ niêm mạc đến lớp cơ cho nên việc chuẩn đoán đôi khi không còn tương xứng với chuẩn đoán mô học ở mẫu mô sau mổ về mức độ xâm nhiễm cũng như độ biệt hóa của tế bào ung thư...

Nhóm tác giả do ThS.BS Nguyễn Thanh Hải đứng đầu đã tiến hành thực hiện đề tài  “Nghiên cứu giá trị chuẩn đoán ung thư đại trực tràng dựa trên mẫu sinh thiết nội soi tại bệnh viện Đa khoa Thống Nhất”, qua khảo sát 127 trường hợp bệnh nhân, trong đó có 114 bệnh nhân bị carcinom tuyến đại trực tràng, tuổi trung bình là 62,6 (nhỏ tuổi nhất là 27, cao tuổi nhất là 99, nhóm tuổi 46-70 chiếm đa số với 62,28%). Bệnh liên quan đến đái tháo đường typ II, đại thể đa số tổn thương là thể sùi, thường gặp ở đại tràng nhiều hơn trực tràng, độ mô học độ 2, kích thước u>20mm và không chế nhầy thường thấy hơn. Với 127 trường hợp nội soi sinh thiết lần đầu, mẫu sinh thiết trung bình là 3,31 mẫu, số mẫu ít nhất là 2 mẫu, nhiều nhất là 6 mẫu. Sinh thiết lại chiếm 43,90%, (trung bình mẫu sinh thiết lại là 4,88, ít nhất 3 mẫu, nhiều nhất là 6 mẫu). Độ mô học giữa mẫu sinh thiết và mẫu mô sau mổ khác biệt có ý nghĩa thống kê với p <0 nhạy="" chẩn="" ung="" thư="" trực="" tràng="" mẫu="" nội="" soi="" sinh="" thiết="" hiệu="" là="">

Ngoài kết quả đạt được, nhóm tác giả cũng đã khuyến cáo những khó khăn trong chẩn đoán ung thư đại trực tràng dựa vào mẫu sinh thiết nội soi như: Số lượng mẫu sinh thiết; Mẫu sinh thiết nhỏ không thấy hết cấu trúc từ niêm mạc đến lớp cơ cho nên việc chẩn đoán đôi khi không tương xứng với chẩn đoán mô học ở mẫu mô sau mổ về mức độc xâm nhiễm cũng như độ biệt hóa của tế bào ung thư; Loạn sản biểu mô trong u tuyến, do đó khi sinh thiết bề mặt của sang thương dạng sùi là không đủ để đánh giá bệnh ác tính; Biểu mô lạc chỗ (giả xâm nhiễm); Đánh giá độ mô học của u dựa trên mẫu nội soi sinh thiết:sự không đồng nhất của u có thể làm cho việc phân loại mô học khó khăn, đặc biệt ở mẫu sinh thiết, do mẫu sinh thiết không đại diện cho toàn bộ khối u.

Theo TS. BS Lê Minh Huy – Phó Chủ nhiệm bộ môn Giải phẩu bệnh – Mô phôi, Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh - Ủy viên phản biện khoa học của đề tài cho biết, đề tài có tính cấp thiết đối với Bệnh viện Đa khoa Thống Nhất trong việc giúp cho bác sỹ chuyên khoa chuẩn đoán chính xác ung thư đại trực tràng trên mẫu sinh thiết nội soi. Đề tài có ý nghĩa thực tiễn; các định hướng nghiên cứu và đối tượng nghiên cứu phù hợp, góp phần cung cấp thông tin phòng ngừa bệnh ung thư đại trực tràng cho người bệnh và bác sĩ chuyên khoa. Kết quả của đề tài là một kênh thông tin bổ ích không chỉ giúp cho bệnh viện Đa khoa Thống Nhất Đồng Nai và các bệnh viện khác trên địa bàn tỉnh nâng cao chất lượng phục vụ trong thời gian tới.