Điều trị mụn trứng cá

Các yếu tố dẫn đến bệnh trứng cá

- Do tăng tiết chất bã: là yếu tố quyết định dẫn đến mụn trứng cá. Nội tiết tố androgen đóng vai trò quan trọng trong tăng tiết chất bã của nang tuyến bã.

- Sừng hoá cổ tuyến bã: Quá trình sừng hoá cổ tuyến bã làm cổ tuyến bã nang lông bị hẹp lại làm cho chất bã không đào thải ra ngoài được dễ dàng.

- Vi khuẩn gây viêm P. acnes và các yếu tố gây viêm khác làm hình thành các chân mụn trứng cá, phản ứng viêm mạnh sẽ làm cho các nang lông tuyến bã bị phá huỷ.

Điều trị

Điều trị mụn trứng cá phải tác động vào các nguyên nhân gây ra bệnh, nghĩa là làm giảm bài tiết chất bã, chống lại vi khuẩn, chống lại sừng hoá cổ tuyến bã. Có nhiều thuốc chữa mụn trứng cá nhưng nên kết hợp dùng thuốc tại chỗ và thuốc toàn thân.

Tuỳ theo thể lâm sàng mà cách điều trị và hiệu quả điều trị khác nhau:

- Mụn trứng cá có thể nhẹ và vừa: Có thể dùng các loại thuốc bôi tại chỗ đơn thuần. Chỉ định điều trị cần cụ thể cho từng bệnh nhân và thời gian điều trị phải vài tháng mới có hiệu quả.

- Mụn trứng cá nặng: Điều trị thể này cần phối hợp thuốc bôi tại chỗ với thuốc uống như: các kháng sinh, Isotretinoin, thuốc viên nội tiết tố.

1. CPA có tính kháng androgen cao, nên ngăn tác động của androgen lên tuyến bã; nhờ vậy giảm tiết bã nhờn và giảm hình thành mụn trứng cá mới.

2. EE (Ethinyl Estradiol) kết hợp với CPA: ức chế buồng trứng làm giảm sản xuất androgen.

Có thể nói, thuốc có tính kháng androgen cao như trên sẽ giúp điều trị nguyên nhân “chính” gây ra mụn trứng cá, cho hiệu quả cao trong điều trị. Thuốc hiệu quả đối với tất cả các thể mụn trứng cá nặng và nhẹ.

Cũng cần nói thêm rằng, chính nhờ vào 2 thành phần CPA và EE trên, thuốc cũng có tính chất của viên thuốc ngừa thai kết hợp.

Chỉ định sử dụng thuốc khá rộng rãi

Đối với tất cả các phụ nữ khoẻ mạnh trong tuổi sinh đẻ có hoặc chưa có con, điều trị mụn trứng cá dùng đơn thuần hay phối hợp với các thuốc khác, sử dụng tránh thai, điều hoà chu kỳ kinh nguyệt ở những người rối loạn kinh nguyệt, giảm hội chứng tiền kinh nguyệt. Cách sử dụng đơn giản theo hướng dẫn của vỉ thuốc.

Thuốc không dùng trong các trường hợp:

Huyết khối, tiểu đường có tổn thương mạch máu, u gan, nghi ngờ hoặc đã có u ác tính ở cơ quan sinh dục hoặc ở vú, xuất huyết âm đạo không rõ nguyên nhân…

Thuốc dùng điều trị mụn thường dùng tối thiểu 3 tháng trở lên, khi mụn giảm nên dùng thêm khoảng 3 tháng nữa. Cũng có thể dùng liên tục nhiều năm vừa ngăn ngừa mụn tái phát, vừa có hiệu quả tránh thai. Thuốc có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn: nhức đầu nhẹ, buồn nôn, đau căng tức ngực, rong kinh… Các triệu chứng trên sẽ kéo dài hơn 3 tháng thì bạn nên khám và tư vấn của bác sĩ sản phụ khoa. Người bệnh cũng cần hiểu rằng mụn trứng cá cần được điều trị trong thời gian nhiều tháng và theo dõi sau khi khỏi bệnh vài năm.