Liên hiệp các hội và khoa học kỹ thuật Việt Nam
Thứ năm, 08/04/2010 17:37 (GMT+7)

Rối loạn vận động mật

Thắc mắc của bà Thu H., được BS. Nguyễn Bạch Đằng giải đáp sau đây: Rối loạn vận động mật là rối loạn đơn thuần về chức năng của đường dẫn mật, thường xảy ra ở phụ nữ, có thể đưa đến những cơn đau bụng gan điển hình (cơn đau quặn gan).

Túi mật có tác dụng chứa mật và cô đặc mật lại. Giữa hai bữa ăn, túi mật thường đầy mật. Bình thường. ở vách túi mật và các ống dẫn mật có các sợi cơ có tác dụng như một cơ vòng tập trung nhiều nhất ở cổ túi mật gọi là cơ vòng Lutchkens và bóng Vater gọi là cơ vòng Oddi. Khi mật từ gan chảy xuống, cơ Oddi khép lại, cơ Lutchkens phải mở ra thì mật mới qua vào túi mật. Quá trình này bị chi phối do hai yếu tố thần kinh phó ban giao cảm (làm tăng co bóp và vận động) thần kinh giao cảm (làm giảm sự co bóp và vận động). Các hệ thần kinh đó có liên hệ với vỏ não; hệ thống thể dịch gồm hai chất: Cholecystokinin tiết ra ở tá tràng làm co túi mật và các cơ thắt, Anticholecystokinin được tạo nên ở thành túi mật có tác dụng làm giãn túi mật và các cơ thắt.

Các yếu tố như sự mất thăng bằng giữa Cholecystokinin và Antocholecystokinin; suy nhược thần kinh; các rối loạn hormon sinh dục (nhất là nữ vào thời kỳ kinh nguyệt) trước và sau khi mãn kinh; ảnh hưởng của các phản xạ, các ổ viêm nhiễm lân cận: viêm dạ dày, viêm ruột mất trương lực… đều có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh thể dịch này, từ đó có thể gây ra các rối loạn vận động của túi mật.

Có hai dạng rối loạn vận động túi mật chủ yếu:

- Khả năng co bóp của túi mật yếu:túi mật bị mất trương lực sẽ bị giãn ra và ứ đầy mật, bóp đẩy mật ra khó khăn. Rối loạn này không gây đau đớn nhiều mà chỉ làm bệnh nhân khó tiêu.

- Các cơ vòng co lại:cơ vòng Lutchkens co lại, mật trong túi mật không ra được, túi mật sẽ tăng co bóp, áp lực trong túi mật tăng lên gây ra những cơn đau quặn gan; cơ Oddi co lại mật xuống được tá tràng, túi mật co bóp mạnh nên áp lực tăng lên gây ra những cơn đau quặn gan.

Biểu hiện lâm sàng chủ yếu là cơn đau quặn gan đau dữ dội vùng hạ sườn phải, lan ra sau lưng và lên vai phải, đôi khi đau lan sang cả vùng thượng vị làm dễ nhầm lầm tưởng là đau dạ dày. Tuy nhiên bệnh nhân không có sốt và không có vàng da. Nếu xét nghiệm bạch cầu, công thức bạch cầu bình thường; bilirubin máu không tăng, bilirubin niệu (-); hình ảnh X quang bình thường.

Về điều trị, tuỳ theo mức độ, bác sĩ sẽ cho bạn sử dụng thuốc giảm đau chống co thắt (atropin hoặc papaverin), thuốc nhận mật, thuốc an thần hoặc tiến hành thông tá tràng tháo dịch mật, nếu có điều kiện. Ngoài ra cũng có thể cân nhắc sử dụng các phương pháp điều trị ngoại khoa nếu điều trị nội khoa thất bại.

Xem Thêm

Đồng Tháp: Tổ chức hội nghị về Trí tuệ nhân tạo AI
Ngày 27/3, Liên hiệp các Hội Khoa học và Kỹ thuật Đồng Tháp (Liên hiệp hội) đã phối hợp với Trường Đại học Mở Thành phố Hồ Chí Minh tổ chức hội nghị “Trí tuệ nhân tạo (AI): Xu hướng phát triển và những gợi mở cho đội ngũ trí thức hiện nay”.
Hà Tĩnh: Hội thảo khoa học về Hoàng giáp Lê Tuấn
Sáng 16/3, Hội Khoa học Lịch sử Hà Tĩnh (Thuộc Liên hiệp các Hội KH&KT tỉnh) và UBND huyện Kỳ Anh phối hợp với dòng họ Lê ở Kỳ Anh tổ chức Hội thảo khoa học “Hoàng giáp Lê Tuấn và dòng họ Lê Kỳ Anh trong sự nghiệp bảo vệ và xây dựng đất nước”.
Hơn 100 nhà khoa học cùng giải bài toán ô nhiễm tại Việt Nam
Thứ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường mong muốn các chuyên gia, nhà khoa học cùng nhau tìm ra lời giải đáp phù hợp nhất với Việt Nam trong vấn đề xử lý ô nhiễm, bảo vệ môi trường và triển khai cam kết “Giảm phát thải ròng bằng "0" vào năm 2050”.

Tin mới

Phổ biến kiến thức lập báo cáo kiểm kê phát thải khí nhà kính
Ngày 22/3 tại An Giang, Trung tâm Chứng nhận chất lượng và phát triển doanh nghiệp (thuộc Vusta) đã phối hợp với Sở Khoa học và Công nghệ An Giang, Liên hiệp hội An Giang đã tổ chức hội thảo “Tuyên truyền, phổ biến kiến thức lập báo cáo kiểm kê phát thải khí nhà kính cho doanh nghiệp tại khu vực Đồng bằng sông Cửu Long - năm 2024”.
Thanh Hoá: Phản biện quy định chi phí tham gia chương trình đào tạo
Sáng ngày 19/3, Liên hiệp hội tỉnh tổ chức hội thảo “Quy định mức chi phí đào tạo, mức hỗ trợ đào tạo đối với từng nhóm đối tượng tham gia chương trình đào tạo trình độ sơ cấp, đào tạo dưới 03 tháng trên địa bàn tỉnh Thanh Hóa” (Quy định) do Sở Lao động, Thương binh và Xã hội soạn thảo.